7迎接等級醫(yī)院評審準備工作-wenkub
2024-09-26 22 本頁面
【正文】 斌 成員：陳詩權葉聰黃裕平黃偉勝張志明廖安慶 張遷華鄧廣寧 職 責。堅持 “ 以審促建、以審促改、審建結合、重在建設 ” 的思想，在確保我院已通過 “ 二甲 ” 評審的基礎上，通過系統(tǒng)、規(guī)范、深入的自查整改 第 2 頁 共 12 頁 工作，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好、 技術精湛、服務優(yōu)質(zhì)的職工隊伍和合理的人才梯隊。 第 1 頁 共 12 頁 迎接等級醫(yī)院評審準備工作 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院 “ 二甲 “ 復審工作實施方案 根據(jù)《醫(yī)院評審暫行辦法》和 XX 省衛(wèi)生和計劃生育委員會XX 省中醫(yī)藥局《關于進一步加強醫(yī)院評審工作的通知》（粵衛(wèi)函〔 2024〕 315 號）的精神，市衛(wèi)計局決定開展我市二級綜合醫(yī)院等級評（復）審工作。 力爭 2024 年 2 月（復審時間暫定 2024 年 2 月中下旬）以優(yōu)異成績一次性通過市等級評審委員會對我院的 “ 二甲 ” 復審。全面負責 “ 二甲 ” 復審的領導、組織、督查工作，做好與縣委縣政府、上級衛(wèi)計主管部門和相關單位的請示協(xié)調(diào)工作。 （三）負責 “ 二甲 ” 復審相關資料的收集整理、分類匯總、核對編排、保管、利用等。加大指導、督導力度，做好資 料的完善、收集整理、建冊歸檔工作。 四、工作實施步驟 （一）學習動員階段（ 2024 年 8 月 22 日 — 2024 年 9 月 30日） 建立健全 “ 二甲 ” 復審組織機構，制定實施方案、各階段工作安排和要求，明確工作職責和任務分工，訂購各類迎審書籍資料。 各科室成立醫(yī)院 “ 二甲 ” 復審科室工作小組，由科主任跟 護士長（或科室負責人）具體負責，責任到人，按照醫(yī)院 “ 二甲 ” 復審實施方案、本階段工作要求和安排，緊密聯(lián)系科室工作實際，認真學習下發(fā)的《 XX 省二級綜合醫(yī)院評審標準 2024 版》、《醫(yī)院評審評價準備指南》、《 XX 省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則 2024 版》，按照《 XX 省二級綜合醫(yī)院評審標準 2024 版》要求，制定復審工作計劃、召開科室會議，逐條落實工作要求，做好醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)療護理安全及科室管理工作?？浦魅巍⒆o士長（負責人）對所負責的章節(jié)、項目負全責。 （ 2）嚴格依法執(zhí)業(yè)，實施規(guī)范管理。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、輸血、感染等委員會的職能和作用，加強細節(jié)管理，提高工作質(zhì)量，按照 “ 質(zhì)量、安全、服務、管理、績效 ” 綜合目標認真開展質(zhì)量管理活動。認真落實醫(yī)院財務管理和信息化建設的要求，結合我院改擴建工程，進一步加強住院環(huán)境、后期配套設施的改造，著力為患者和工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。全院干部職工要進一步轉(zhuǎn)變思想觀念，以病人為中心，強化服務、自律意識，規(guī)范醫(yī)療行為，改進服務作風，做細、做嚴、做實各項工作，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量，保障醫(yī)療護理安全，為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務。 醫(yī)院 “ 二甲 ” 復審辦公室負責制訂 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院 “ 二甲 ” 復審申請書及自評報告，并向市評審委員會申請復審。 醫(yī)院 “ 二甲 ” 復審辦公室負責督促相關部門整理、完善我院評審周期內(nèi)各年度出院患者病案首頁信息及其他反應醫(yī)療質(zhì)量安全、
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