7醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案-wenkub
2024-09-26 14 本頁面
【正文】 院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。 （一）、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)和專家教授組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第 一責(zé)任者。 （二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。為保證我院在 醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展， 特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質(zhì) 量管理。 一、指導(dǎo)思想 （一）、實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。 （三）、強化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負責(zé)制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù) 人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。 （3）、掌握各科室診斷、治療、不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。 醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé) （1）、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的 領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。 （5）、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。 （2）、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施， 責(zé)任落實到個人，與績效工資掛鉤。 （三）、醫(yī)務(wù)人員自我管理 在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點。 （3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。 （7）處方書寫合格。；。 （1）病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。 （5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢 查。 （9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。 （1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導(dǎo)。 （4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。 （8）手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好
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