7醫(yī)保局保險制度改革指導(dǎo)意見-wenkub
2024-09-26 14 本頁面
【正文】 入基本醫(yī)療保險。單位繳費的具體比例由各地根據(jù)建立統(tǒng)籌基金的實際需要確定。同時，在改革不斷深入的過程中，也遇到一些新情況和新問題。為了妥善解決醫(yī)療保險制度改革過程中出現(xiàn)的新問題，需要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險政策，強(qiáng)化醫(yī)療保 險管理，提高醫(yī)療保險服務(wù)水平。對無力參保的困難企業(yè)職工要通過探索建立社會醫(yī)療救助制度等方式，妥善解決其醫(yī)療保障問題。 （五）各地要適應(yīng)就業(yè)形式靈活多樣化的需要，根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險制度規(guī)定，結(jié)合實際，制定靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的辦法，可采取由個人繳費的辦法將其納入基本醫(yī)療保險，并根據(jù)繳費水平和繳費年限給予相應(yīng)待遇。對定點零售藥店要強(qiáng)化藥師配備、處方管理等資格條件的審查。在定點協(xié)議中要根據(jù)醫(yī)療保險政策和管理要求，明確醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和費用的控制指標(biāo)。在與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點協(xié)議中，要根據(jù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別和?？铺攸c，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險用藥目錄內(nèi)藥品的備藥率、使用率及自費藥品費用占參保人員用藥總費用的比例提出具體指標(biāo)；在診療項目管理中要重點明確對新增診療項目、 大型設(shè)備檢查和一次性醫(yī)用材料使用的控制措施；對住院醫(yī)療服務(wù)要明確人均住院費用和人均住院天數(shù)的控制指標(biāo)
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