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7醫(yī)保局保險制度改革指導意見(完整版)

2025-09-29 14:35上一頁面

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【正文】 (五)各地要適應就業(yè)形式靈活多樣化的需要,根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療保險制度規(guī)定,結(jié)合實際,制定靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的辦法,可采取由個人繳費的辦法將其納入基本醫(yī)療保險,并根據(jù)繳費水平和繳費年限給予相應待遇。在定點協(xié)議中要根據(jù)醫(yī)療保險政策和管理要求,明確醫(yī)療服務內(nèi)容、服務質(zhì)量和費用的控制指標。 對違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店,經(jīng)辦機構(gòu)要依據(jù)協(xié)議落實違約經(jīng)濟責任、必要時可與其終止協(xié)議;勞動保障行政部門要視情況責令其限期整改,直至取消定點資格。 四、提高醫(yī)療保險管理服務水平 (十三)加強基礎建設,完善管理制度,樹立服務意識,提高工作效率,規(guī)范和簡化業(yè)務流程。 第5頁 共5頁。加強對異地安置人員和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院等異地就醫(yī)人員的管理和服務,可通過跨地區(qū)確定定點醫(yī)療機構(gòu)、委托異地經(jīng)辦機構(gòu)管理等辦法,按規(guī)定及時為異地安置和異地就醫(yī)人員支付醫(yī)療費用。要對醫(yī)療費用增長趨勢、醫(yī)療保險基金收支狀況、參保人員個人醫(yī)療費用負擔情況進行科學分析,不斷完善醫(yī)療保險政策和管理辦法。 (八)強化基本醫(yī)療保險用藥、診療和醫(yī)療服務設施等醫(yī)療服務項目及費用支出管理。 二、完善和加強醫(yī)療保險服務管
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