xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法-wenkub
2024-09-23 01 本頁(yè)面
【正文】 否具備定點(diǎn)資格的確認(rèn)，并書面通知申請(qǐng)單位。經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的獨(dú)立核算的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，應(yīng)獨(dú)立申請(qǐng)定點(diǎn)資格。 第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)資格由勞動(dòng)保障行政部門審查確認(rèn)。 第 1 頁(yè) 共 8 頁(yè) XX 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法 XX 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法 第一條根據(jù)國(guó)家、省、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。勞動(dòng)保障行政部門在資格審查確認(rèn)時(shí)應(yīng)遵循下列原則： （一）總體規(guī)劃、布局合理，兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)； （二）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)要求，方便參保人員就醫(yī)； （三）有利于規(guī)范醫(yī)保管理，合理控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量； （四）注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。 第五條申請(qǐng)定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件： （一）符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置總體規(guī)劃要求； （二）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、物價(jià)、藥品監(jiān)督等有關(guān)法律法規(guī)和政策； （三）建立完善的內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)管理制度； （四）儲(chǔ)備藥品中，列入《 XX 省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（以 第 3 頁(yè) 共 8 頁(yè) 下簡(jiǎn)稱《藥品 目錄》）內(nèi)藥品品種數(shù)量占儲(chǔ)備藥品品種總量的比例，專科醫(yī)院達(dá)到 60%以上，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到 75%以上，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到 80%以上； （五）已開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中，《 XX 省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》（以下簡(jiǎn)稱《項(xiàng)目目錄》）內(nèi)服務(wù)項(xiàng)目所占比例達(dá)到 70％以上； （六）具備獨(dú)立的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)和與醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的條件，并配有相應(yīng)的管理維護(hù)和操作人員。 定點(diǎn)資格的有效期為 3 年。 第九條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)備工作進(jìn)行檢查驗(yàn) 第 5 頁(yè) 共 8 頁(yè) 收。協(xié)議主
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