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5市工傷保險管理制度-wenkub

2024-09-11 22 本頁面
 

【正文】 域內(nèi)的工傷人員勞動能力鑒定。 勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按照國家有 關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動保障行政部 門工傷認(rèn)定專用印章。 區(qū)、縣勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定時,從業(yè)人員或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。工傷認(rèn)定申請人在 30 日內(nèi)按照要求補(bǔ)正材料的,區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。 提出工傷認(rèn)定申請,除提交本條前款要求的材料外,還可以提交用人單位、相關(guān)行政機(jī)關(guān)或者人民法院已有的證明材料。 第 6 頁 共 24 頁 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,從業(yè)人員或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之 日起 1 年內(nèi),可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 從業(yè)人員有前款第 (一)項、第 (二)項情形的,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;從業(yè)人員有前款第 (三)項情形的,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。 市財政、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。 工傷保險費(fèi)率浮動的具體辦法由市勞動保障局會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)管等部門擬訂,報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。 對發(fā)生工傷事故的用人單位在基礎(chǔ)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,按照規(guī)定實行浮動費(fèi)率。從業(yè)人員個人不繳納工傷保險費(fèi)。 工會組織依法維護(hù)工傷人員的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。 第五條(管理部門) *市勞動和社會保障局(以下簡稱市勞動保障局)是本市工傷保險的行政主管部門,負(fù)責(zé)本市工傷保險的統(tǒng)一管理。 第二條(適用范圍) 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其從業(yè)人員。 第三條(征繳管理) 工傷保險費(fèi)的征繳按照國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》、《 *市城鎮(zhèn)職工社會保險費(fèi)征繳若干規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 區(qū)、縣勞動和社會保障局(以下統(tǒng)稱區(qū)、縣勞動保障行政部門)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險的具體管理工作。 第二章工傷保險基金 第七條(基金來源) 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費(fèi)、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。 工傷保險費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。 浮動費(fèi)率根據(jù)用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷事故發(fā)生率等情況確定。 第十一條(支付范圍) 工傷保險基金用于本辦法規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費(fèi)用的支付。 第 4 頁 共 24 頁 第十三條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展工傷保險所需經(jīng)費(fèi),由財政部門按規(guī)定核定,納入預(yù)算管理。 第十六條(工傷排除) 從業(yè)人員有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷: (一)因犯罪或者違反治安管 理傷亡的; (二)醉酒導(dǎo)致傷亡的; (三)自殘或者自殺的。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。 第十九條(受理) 工傷認(rèn)定申請人在本辦法規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請,并且提供的申請材料完整的,區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到 第 7 頁 共 24 頁 工傷認(rèn)定申請之日起 10 個工作日內(nèi)發(fā)出受理通知書。 第二十條(調(diào)查核實和舉證責(zé)任) 區(qū)、縣勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實,用人單位、從業(yè)人員、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。 第二十一條(認(rèn)定程序) 區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60 日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在 10 個工作日內(nèi)將工傷認(rèn)定決定 第 8 頁 共 24 頁 送達(dá)申請工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位。 第二十三條(告知義務(wù)) 區(qū)、縣勞動保障行政部門在將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位時,應(yīng)當(dāng)書面告知勞動能力鑒定的申請程序。 第二十五條(鑒定機(jī)構(gòu)) 市和區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會(以下簡稱鑒定委員會)由同級勞動保障、人事、衛(wèi)生等部門以及工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表、用人單位代表組成。 鑒定委員會依法建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤M(jìn)行勞動能力鑒 定。鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見,在收到勞動能力 鑒定申請之日起 60 日內(nèi)作出工傷人員勞動能力鑒定結(jié)論。 第二十八條(再次鑒定) 申請勞動能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其直系親屬對勞動能力鑒定結(jié)論或者職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起 15 日內(nèi)向市鑒定委員會提出再次鑒定申請。 第三十條(鑒定費(fèi)用) 工傷人員的初次勞動能力鑒定費(fèi)用由工傷保險基金支付。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的,工傷人員應(yīng)當(dāng)?shù)浇?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。 工傷人員治療非工傷引發(fā)的 疾病,所需醫(yī)療費(fèi)用不列入工傷保險基金支付范圍。 停工留薪期一般不超過 12 個月。 生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。一級傷殘的,為 24 個月的工傷人員負(fù)傷前 一月本人繳費(fèi)工資;二級傷殘的,為 22 個月;三級傷殘的,為 20 個月;四級傷殘的,為 18 個月; (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。工傷人員到達(dá)法定退休年齡后繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。五級傷殘
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