社會保險管理制度-wenkub
2023-04-23 01:30:49 本頁面
【正文】 局工傷保險處。 （三） 審批后程序：1． 符合條件的：登記、編號、核定退（離）休費，輸入電腦；不符合條件的退回單位；2． 每月25日之后，單位可取回退（離）休、退職申請表等材料；3． 退（離）休退職費從批準的次月5日后轉(zhuǎn)到退（離）休、退職人員的個人銀行賬戶，少部分轉(zhuǎn)入單位。因各地情況有別。在此僅以某市的案例為樣板，以供參考。第 二 條 工傷保險辦事程序 （一） 參加工傷保險對象：本市所有企業(yè)，國家機關(guān)，事業(yè)單位，社會團體的全體職工及個體工商戶，專業(yè)戶招用的人員（統(tǒng)稱用人單位的員工）。并立即把傷者送往就近的市，區(qū)，鎮(zhèn)屬醫(yī)院搶救和治療。內(nèi)科鑒定在市人民醫(yī)院，外科鑒定在紅會醫(yī)院，職業(yè)病鑒定在市衛(wèi)生防疫所。（九） 用人單位辦理工傷參保和補償手續(xù)所需資料：辦理工傷保險所需的資料：與辦理養(yǎng)老保險相同。5． 康復器具（A） 審批表；（B） 傷殘程度鑒定表；（C） 購買和安裝康復器具費用單據(jù)。根據(jù)就近醫(yī)療的原則，可在約定醫(yī)院中選擇定點醫(yī)院。確因病情需要經(jīng)申請批準采用現(xiàn)金支付后，按規(guī)定審核報銷（急危重患者可先用后批〕。（B） 住院超定額費用按2：6：2的比例，由市財政負擔20%， 單位負擔60%，個人負擔20%。2． 直屬保險處向參保單位發(fā)放下列資料：（C） 《市機關(guān)事業(yè)單位工作人員社會保險手冊》；（D） 《機關(guān)事業(yè)單位工作人員社會保險電腦卡》。工作人員經(jīng)批準出國和赴港澳定居，或工作人員死亡，用人單位應于當月攜帶有關(guān)人員的資料到社保局直屬保險處辦理中止繳費手續(xù)。（D） 退休、退職人員個人儲蓄存折賬號。退休、退職人員到銀行領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險金。編 號 FND26共 8 頁第 7 頁 社 會 保 險 管 理 規(guī) 定3． 轉(zhuǎn)移手續(xù)： 須提供單位辭工證明，本人身份證，社會保險手冊等原件及復印件；如代辦的，須提供代辦人身份證原件，復印件和代辦證明。3． 退保材料：帶職工保險手冊，單位辭退證明、本人身份證原件；如需代辦，則需代領(lǐng)人身份證原件、復印件及退保者本人寫的委托書加蓋公章，且一人代領(lǐng)一人。2． 必須有科主任簽字。（二） 轉(zhuǎn)診審批1． 因病情需要轉(zhuǎn)診市外以上及醫(yī)院、會診、檢查治療的，必須由市級約定醫(yī)院主診醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診理由，出具轉(zhuǎn)診證明，提供病歷摘要，科主任或領(lǐng)導簽署意見。4． 轉(zhuǎn)診期間所發(fā)生的醫(yī)藥費用，憑醫(yī)院住院病歷復印件及發(fā)票到醫(yī)療保險處審核，費用按本地標準償付。2． 帶本人醫(yī)療卡到醫(yī)療保險處或區(qū)醫(yī)療保險科登記。4． 經(jīng)同意使用干擾素的，費用先由自己墊付后，憑治療結(jié)果（含復查化驗單）及本人醫(yī)療卡到市醫(yī)療保險處審批，報銷40%費用。4． 分娩后，憑醫(yī)院證明、發(fā)票、醫(yī)囑，按本市標準報銷（門
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