社會(huì)保險(xiǎn)管理制度-wenkub
2023-04-23 01:30:49 本頁(yè)面
【正文】 局工傷保險(xiǎn)處。 （三） 審批后程序：1． 符合條件的：登記、編號(hào)、核定退（離）休費(fèi)，輸入電腦；不符合條件的退回單位；2． 每月25日之后，單位可取回退（離）休、退職申請(qǐng)表等材料；3． 退（離）休退職費(fèi)從批準(zhǔn)的次月5日后轉(zhuǎn)到退（離）休、退職人員的個(gè)人銀行賬戶(hù)，少部分轉(zhuǎn)入單位。因各地情況有別。在此僅以某市的案例為樣板，以供參考。第 二 條 工傷保險(xiǎn)辦事程序 （一） 參加工傷保險(xiǎn)對(duì)象：本市所有企業(yè)，國(guó)家機(jī)關(guān)，事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體的全體職工及個(gè)體工商戶(hù)，專(zhuān)業(yè)戶(hù)招用的人員（統(tǒng)稱(chēng)用人單位的員工）。并立即把傷者送往就近的市，區(qū)，鎮(zhèn)屬醫(yī)院搶救和治療。內(nèi)科鑒定在市人民醫(yī)院，外科鑒定在紅會(huì)醫(yī)院，職業(yè)病鑒定在市衛(wèi)生防疫所。（九） 用人單位辦理工傷參保和補(bǔ)償手續(xù)所需資料：辦理工傷保險(xiǎn)所需的資料：與辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)相同。5． 康復(fù)器具（A） 審批表；（B） 傷殘程度鑒定表；（C） 購(gòu)買(mǎi)和安裝康復(fù)器具費(fèi)用單據(jù)。根據(jù)就近醫(yī)療的原則，可在約定醫(yī)院中選擇定點(diǎn)醫(yī)院。確因病情需要經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)采用現(xiàn)金支付后，按規(guī)定審核報(bào)銷(xiāo)（急危重患者可先用后批〕。（B） 住院超定額費(fèi)用按2：6：2的比例，由市財(cái)政負(fù)擔(dān)20%， 單位負(fù)擔(dān)60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。2． 直屬保險(xiǎn)處向參保單位發(fā)放下列資料：（C） 《市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)》；（D） 《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)電腦卡》。工作人員經(jīng)批準(zhǔn)出國(guó)和赴港澳定居，或工作人員死亡，用人單位應(yīng)于當(dāng)月攜帶有關(guān)人員的資料到社保局直屬保險(xiǎn)處辦理中止繳費(fèi)手續(xù)。（D） 退休、退職人員個(gè)人儲(chǔ)蓄存折賬號(hào)。退休、退職人員到銀行領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金。編 號(hào) FND26共 8 頁(yè)第 7 頁(yè) 社 會(huì) 保 險(xiǎn) 管 理 規(guī) 定3． 轉(zhuǎn)移手續(xù)： 須提供單位辭工證明，本人身份證，社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)等原件及復(fù)印件；如代辦的，須提供代辦人身份證原件，復(fù)印件和代辦證明。3． 退保材料：帶職工保險(xiǎn)手冊(cè)，單位辭退證明、本人身份證原件；如需代辦，則需代領(lǐng)人身份證原件、復(fù)印件及退保者本人寫(xiě)的委托書(shū)加蓋公章，且一人代領(lǐng)一人。2． 必須有科主任簽字。（二） 轉(zhuǎn)診審批1． 因病情需要轉(zhuǎn)診市外以上及醫(yī)院、會(huì)診、檢查治療的，必須由市級(jí)約定醫(yī)院主診醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診理由，出具轉(zhuǎn)診證明，提供病歷摘要，科主任或領(lǐng)導(dǎo)簽署意見(jiàn)。4． 轉(zhuǎn)診期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，憑醫(yī)院住院病歷復(fù)印件及發(fā)票到醫(yī)療保險(xiǎn)處審核，費(fèi)用按本地標(biāo)準(zhǔn)償付。2． 帶本人醫(yī)療卡到醫(yī)療保險(xiǎn)處或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)科登記。4． 經(jīng)同意使用干擾素的，費(fèi)用先由自己墊付后，憑治療結(jié)果（含復(fù)查化驗(yàn)單）及本人醫(yī)療卡到市醫(yī)療保險(xiǎn)處審批，報(bào)銷(xiāo)40%費(fèi)用。4． 分娩后，憑醫(yī)院證明、發(fā)票、醫(yī)囑，按本市標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)（門(mén)
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