5農(nóng)牧民醫(yī)療保障工作調(diào)研報告-wenkub
2024-09-05 08 本頁面
【正文】 用《新農(nóng)合藥物目錄》以外的藥品減免藥費 10％，使用大型醫(yī)療設備檢查治療減免費用 30％，尿毒癥參合患者門診透析減免費用 15％。強化旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構職責，做好參合農(nóng)牧民登記、參合費代收代繳、定點醫(yī)療機構監(jiān)管、就醫(yī)費用補償初審 第 2 頁 共 7 頁 等基礎性工作。 一、主要做法 （一）加強信息化建設，搭建市級統(tǒng)籌運行平臺。 **市把信息化建設作為新農(nóng)合市級統(tǒng)籌的基礎樞紐，投入 260 萬元，通過政府公開招標采購，高標準、高質(zhì)量完成了新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設，形成了縱向連接各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構，橫向連接各級定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡，實現(xiàn)了全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中管理、定點醫(yī)療機構數(shù)據(jù)實時傳輸、經(jīng)辦機構在線實時監(jiān)審、參合農(nóng)牧民即時補償。采取 “ 三段式 ” 抓好縣一級監(jiān)管，即患者入院24 小時內(nèi)經(jīng)辦機構通過新農(nóng)合信息系統(tǒng)在線進行初審，出院前抽查住院病歷（每月抽查不少于當月補償人數(shù)的 70％），住院期間通過新農(nóng)合信息系統(tǒng)每日監(jiān)審轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構參合患者住院檢查、用藥和治療等情況，并適時進行現(xiàn)場檢查（每周至少2 次現(xiàn)場稽查）。推行支付方式改革，在全市所有市級和部分縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構開展白內(nèi)障手術等 14 個臨床路徑明確的單病種付費試點。 （四）創(chuàng)新管理模式，提升市級統(tǒng)籌運行水平。三是采取新農(nóng)合資金預付制，市新農(nóng)合管理中心接到定點醫(yī)療機構補償材料 5 個工作日內(nèi)，將墊付補償款預撥到定點醫(yī)療機構。七是保障新生兒享受新農(nóng)合政策，錯過繳費參合日期出生的新生兒，隨參合母親在出生當年共同享受新農(nóng)合保障制度。住院補償比例兩年平均提高 25％，最高住院補償比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高到 85％，縣級醫(yī)院提高到75％，市級和市外醫(yī)院提高到 65％；住院補償封頂線提高到 10萬元；新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報銷比例達到 ％；將 19 種慢病
數(shù)學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1