4抗生素使用制度-wenkub
2024-08-27 14 本頁面
【正文】 用藥物者；藥品價(jià)格昂貴者。與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥物價(jià)格等某 方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。 （一）分級原則 非限制使用。 第 3 頁 共 15 頁 臨床護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并配合做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。 抗菌藥物的臨床應(yīng)用實(shí)行分級管理。／ l、孕產(chǎn)婦等）、病理特點(diǎn)（如肝腎功能損害、過敏體質(zhì)等）、感染部位等具體情況制定經(jīng)驗(yàn)性給藥方案（包括種類、劑型、劑量、途徑、間隔時(shí)間、配伍等），如有細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，則調(diào)整為個(gè)體化給藥方案。在抗菌藥物 品種選擇上能用窄譜藥物，就不用廣譜藥物，能用價(jià)廉藥物，就不用昂貴藥物，能用一種藥物，就不聯(lián)合用藥。 各級醫(yī)師必須根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果診斷為細(xì)菌感染者方可有選擇性地使用抗菌藥物。 第 1 頁 共 15 頁 抗生素使用制度 為規(guī)范、正確、合理地應(yīng)用抗菌藥物，提高細(xì)菌性感染的抗菌治療水平，保障患者用藥安全及減少細(xì)菌耐藥性，根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院的實(shí)際，特制定《 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》。病毒感染。 無論醫(yī)院感染還是社區(qū)獲得性感染，當(dāng)經(jīng)驗(yàn)治療用藥 72小時(shí)，臨床治療有效時(shí)，不管細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)如何，都應(yīng)堅(jiān)持用原有方案治療，直至治愈或用藥至 2 周。更換抗菌藥物要慎重，除特殊情況外，一般在三天以上無效時(shí)方可考慮。根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良 反應(yīng)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用及特殊使用三類進(jìn)行分級管理。 醫(yī)院藥事管理委員會(huì)每年一次討論本 院抗菌藥物應(yīng)用品種，選擇療效可靠、毒副作用小、相對廉價(jià)藥物作為常規(guī)用藥品種；暫?；蛱蕴R床應(yīng)用無效或已產(chǎn)生嚴(yán)重耐藥的藥物；臨床科室對發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物要及時(shí)報(bào)告；對新進(jìn)的抗菌藥物，要有計(jì)劃地進(jìn)行臨床再評價(jià)；藥劑科要保證藥品供應(yīng)，方便臨床；臨床科室不得擅自介紹抗菌藥物讓病人自購應(yīng)用。經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效、對細(xì)菌耐藥性影響較小、價(jià)格相對較低的抗菌藥物。嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療。特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。 臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有主治以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名；患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或依據(jù)，處方需經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。 臨床應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征，抗菌藥物應(yīng)用率控制在 5o％以下。 各科室應(yīng)成立抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)小組，指導(dǎo)、檢查本科室臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥物的情況，院感辦把合理應(yīng)用抗菌藥物作為日常的工作指標(biāo)之一。定期與不定期組織有關(guān)人員對抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)督檢查。 檢驗(yàn)科和藥委會(huì)定期公布主要致病菌及其耐藥情況，向臨 床醫(yī)護(hù)人員提供抗菌藥物信息，臨床科室根據(jù)公布的最新藥物信息，合理、有效、安全、經(jīng)濟(jì)的選用。 嚴(yán)格掌握與控制預(yù)防性抗感染藥物的使用，一般情況不因 預(yù)防目的而使用抗菌藥物。 第三篇：合理使用抗生素合理使用抗生素 近 日在印度等南亞國家出現(xiàn)一種新型 “ 超級細(xì)菌 ”ndm 1（新德里金屬 β 內(nèi)酰胺酶 1），有不少英美游客前往這些南亞國家接受價(jià)格低廉的整形手術(shù)，使其蔓延到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國家，全球已有 170 人被感染，其中英國至
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