透析用水質(zhì)量控制的意義-wenkub
2023-03-29 23:14:53 本頁(yè)面
【正文】 活質(zhì)量較差的重要因素 透析用水 — 透析治療用 RO水 +透析濃縮液 透析用水 ? 反滲水 :反滲主機(jī) ,水處理系統(tǒng) —— 病房管道的布裝 . ? 透析液 :透析用水 ,溶解攪拌容器及分裝小桶 儲(chǔ)存容器 ,輸送管路 . ? 透析液成分 ,透析液理化性質(zhì) 日常工作遇到的問(wèn)題 ? 問(wèn)題一 ? 日常透析中出現(xiàn)群體性熱源反應(yīng) ? 解決辦法 : ? 細(xì)菌培養(yǎng)及內(nèi)毒素檢測(cè) ? 消毒水機(jī)管道 ? 消毒濃縮液桶 ? 將復(fù)用過(guò)氧已酸濃度提高 ? 血透機(jī)熱消毒和化學(xué)消毒 日常工作遇到的問(wèn)題 ? 問(wèn)題二 ? 透析中出現(xiàn)個(gè)體性熱源反應(yīng) ? 解決辦法 : ? 病人個(gè)體因素 ? 消毒濃縮液桶 ? 加強(qiáng)復(fù)用環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn) ? 血透機(jī)熱消毒和化學(xué)消毒 水處理系統(tǒng) —— 病房管道的布裝 要求 ? 設(shè)回路、避免死水停滯 ? 避免死腔盲端 ? 定期檢測(cè)反滲水細(xì)菌（每個(gè)月）和內(nèi)毒素（每三個(gè)月） ? 定期消毒儲(chǔ)水桶和送水管道系統(tǒng) ? 定期消毒主機(jī)反滲膜 內(nèi)毒素的檢測(cè)方法 ? 選擇成品的試劑盒（標(biāo)準(zhǔn)為 ） xmzj ? 物品包括 （無(wú)熱源） ? 工具包括 水處理系統(tǒng) —— 鱟試劑凝膠法內(nèi)毒素檢測(cè) 透析用水 —— B液細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn) 透析液 ? 透析液成分 ? 透析液理化性質(zhì) 透析液 —— 內(nèi)毒素超標(biāo)原因 ? 透析用水 ? 溶解攪拌容器及分裝小桶 ? 儲(chǔ)存容器 ? 輸送管路 濃縮液 A、 B液不合格原因 A、 B液不合格原因 ? 當(dāng)天沒(méi)有用完的液第二天繼續(xù)使用 ? 第二天使用的液在前一天已配好 ? 配液桶、儲(chǔ)液桶和管道不沖洗和消毒 ? 配液室環(huán)境潮濕，不通風(fēng)，積水嚴(yán)重 ? 從不做透析液溶質(zhì)濃度監(jiān)測(cè)，細(xì)菌培養(yǎng)等 如何避免透析液微生物污染 ? 配制 B濃縮液，現(xiàn)配現(xiàn)用，剩余 B濃縮液全部遺棄，用反滲水清洗 B液桶，空桶倒置過(guò)夜 ? 每周用過(guò)氧乙酸消毒 B液桶，消毒后用反滲水沖洗，保證絕對(duì)不能有消毒液殘留（過(guò)氧化物殘存量檢測(cè)） ? 在溶解 B粉的大桶上安裝內(nèi)毒素過(guò)濾器 ? 在透析機(jī)上安裝內(nèi)毒素過(guò)濾器 ? 使用原裝無(wú)菌 B濃縮液 透析液 —— 內(nèi)毒素的檢測(cè)頻率 ? 血液凈化管理?xiàng)l例中要求 1— 3個(gè)月檢測(cè)一次 . ? 首先檢測(cè)細(xì)菌是否超標(biāo) → 如無(wú)細(xì)菌超標(biāo) → 取
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