四環(huán)素類及氯霉素-藥理學(xué)-38-wenkub
2023-03-29 13:40:05 本頁面
【正文】 一、四環(huán)素類的共性 【 抗菌作用 】 ，抗菌譜廣 G＋ 菌的抗菌活性強于 G－ 菌 、支原體、螺旋體、立克次體有抑菌作用 1. 與 30S亞基 A位結(jié)合，阻止氨基酰 tRNA進位，抑制肽鏈延長和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 2. 細(xì)菌細(xì)胞膜通透性增加，抑制細(xì)菌 DNA的復(fù)制 P A P A 【 作用機制 】 【 體內(nèi)過程 】 ：骨骼和牙齒 ，腎排出 【 臨床應(yīng)用 】 【 不良反應(yīng)與注意事項 】 1. 胃腸道反應(yīng) 2. 二重感染：偽膜性腸炎 3. 對牙齒和骨骼發(fā)育的影響 4. 其他 5. 禁忌證：腎臟損傷病人 , 孕婦、哺乳期 婦女及 8歲以下兒童 抗生素長期應(yīng)用，使人體內(nèi)的正常菌群發(fā)生變化，敏感菌被抑制，耐藥菌乘機繁殖，造成新的感染，又叫菌群交替癥 【 耐藥性 】 二、四環(huán)素類常用藥物的特點及應(yīng)用 四環(huán)素（ tetracycline） ， 可進入胎兒血循環(huán)及乳汁中 ， 沉積在骨 、 骨髓 ， 牙齒及釉質(zhì)中 、 衣原體病 、 支原體病及螺旋體病 多西環(huán)素（ doxycycline） 、速效、長效 第二節(jié) 氯霉素 (chloramphenicol) 【 抗菌作用 】 1. 對多數(shù)菌有抑菌作用，對少數(shù)菌起殺菌作用 2. 抗 G－ 菌作用大于 G＋ 菌 3. 厭氧菌 4. 支原體、立克次體、螺旋體 P A P A Peptidyl transferase 氯霉素 (50S) 【 作用機制 】 【 體內(nèi)過程 】 1.
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