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正文內(nèi)容

藥動學(xué)藥理學(xué)-wenkub

2023-01-17 07:43:22 本頁面
 

【正文】 二章 藥物代謝動力學(xué)藥物代謝動力學(xué)第三章第三章 藥物效應(yīng)動力學(xué)藥物效應(yīng)動力學(xué)第四章第四章 影響藥物效應(yīng)的因素影響藥物效應(yīng)的因素6第一章 緒言藥物 (drug)? 定義:指可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài),用以 預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì)。內(nèi)容:藥物效應(yīng)動力學(xué)(藥效學(xué)) —— 有助于選藥 藥物代謝動力學(xué)(藥動學(xué)) —— 有助于用藥81. 性質(zhì): 橋梁學(xué)科:橋梁學(xué)科: 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)與藥學(xué) 實(shí)驗(yàn)學(xué)科:實(shí)驗(yàn)學(xué)科: 按研究方法分: 整體研究:健康體、患病體(模型) 離體研究:器官、組織、細(xì)胞、分子(二)性質(zhì)和任務(wù)按研究對象分: 實(shí)驗(yàn)藥理學(xué):對象為正常動物 實(shí)驗(yàn)治療學(xué):對象為動物病理模型 臨床藥理學(xué):對象為健康志愿者或病人92. 學(xué)科任務(wù)闡明藥物與機(jī)體相互作用的基本規(guī)律和原理,指導(dǎo)臨床合理用藥。10二、藥物與藥理學(xué)發(fā)展史: ?1500BC,埃及亞伯斯古醫(yī)籍,埃及亞伯斯古醫(yī)籍 。我國草藥方劑治病。府頒發(fā)的藥典。?F. Surturner (17831841) 從罌粟中分離出嗎啡,純化合物的從罌粟中分離出嗎啡,純化合物的出現(xiàn)能重復(fù)定量給藥,從而產(chǎn)生科學(xué)藥理學(xué)。?R. Buchheim (18201879) :受體理論先驅(qū),創(chuàng)建藥理學(xué)學(xué)科:受體理論先驅(qū),創(chuàng)建藥理學(xué)學(xué)科,全世界第一位藥理學(xué)教授。?藥理學(xué)與相關(guān)學(xué)科相互滲透,彼此借鑒,藥理學(xué)與相關(guān)學(xué)科相互滲透,彼此借鑒, 已衍生出許多已衍生出許多 新的新的分支,分支, 如分子藥理學(xué)、如分子藥理學(xué)、 生化藥理、生化藥理、 免疫藥理、免疫藥理、 遺傳藥理、遺傳藥理、 臨床臨床 藥理、時(shí)辰藥理藥理、時(shí)辰藥理 等等 。多數(shù)毛細(xì)血管上皮細(xì)胞間的孔隙較大 (40197。藥物的離子化程度受 pKa和所在溶液 pH的影響19某弱酸性藥物 : pKa=5[ A? ][HA]10pHpKa =pH=7 pH=4= 1075 = 102[ A? ][HA]10pHpKa == 1045 = 101HA=H+ + A?1% 90% 10% 99%HA=H+ + A?酸遇酸,堿遇堿,難解離,脂溶性高,易轉(zhuǎn)運(yùn)酸遇堿,堿遇酸,易解離,脂溶性低,難轉(zhuǎn)運(yùn)20被動跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)圖示 pH pH 胃 液 尿 液弱酸性藥 吸收多弱堿性藥 吸收少弱堿性藥重吸收多弱酸性藥 重吸收少血 液細(xì)胞內(nèi)液21(酸性藥)中毒,有何辦法加速藥物排出體外?問 題 ()和苯巴比妥 (),何藥在胃中吸收較好? pH值為 ,口服最易從腸道吸收的是( ) , 弱酸 , , 弱堿 , , 弱堿 , , 弱堿 , , 弱酸 , 91%, 若血液的 PH為 ,該藥的 pKa值是( ) A. B. C. D. E. 223. 易化擴(kuò)散定義:借助細(xì)胞膜上的載體 順 濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn):不耗能、需載體、有飽和性和競爭性抑制舉例:葡萄糖、鐵、 VitB1甲氨蝶呤㈡ 主動轉(zhuǎn)運(yùn)( active transport): up hill? 定義: 借助細(xì)胞膜上的載體 逆 濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)? 特點(diǎn):耗能、需載體、有飽和性和競爭性抑制? 舉例:離子泵、有機(jī)酸 \堿在腎小管的分泌23㈠ 吸收 (absorption): 給藥部位 → 血循環(huán)1. 影響因素 : ① 影響簡單擴(kuò)散的各因素 ② 給藥途徑:靜脈給藥無吸收過程 靜脈靜脈 ?吸入吸入 ?舌下舌下 ?直腸直腸 ?肌注肌注 ?皮下皮下 ?口服口服 ?皮膚皮膚2. 評價(jià)參數(shù): 生物利用度二、藥物的體內(nèi)過程24給藥途徑:② 舌下 (sublingual): 可避免首過消除③ 直腸 (per rectum): 50% 可避免首過消除 藥物由上、中、下痔靜脈進(jìn)入血循環(huán)⑴ 消化道給藥① 口服( per os):最常用,安全方便,但吸收緩慢,影響因素較多。2
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