【正文】 改革進(jìn)展介紹 成績與問題 近年來統(tǒng)計(jì)信息工作成績 調(diào)查制度建設(shè)： 2023年全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度 統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)： ICD 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類代碼等 信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè) 數(shù)據(jù)庫建設(shè)： 逐級(jí)建成衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫 居民健康調(diào)查：國家衛(wèi)生服務(wù)、營養(yǎng)、婦幼衛(wèi)生調(diào)查等 存在的主要問題 內(nèi)容缺乏廣泛性：缺乏健康和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo) 及時(shí)性和準(zhǔn)確性：年報(bào) \4月份產(chǎn)出 \漏報(bào) \分類錯(cuò) 信息系統(tǒng)間重復(fù)與浪費(fèi)：信息孤島 \信息共享困難 統(tǒng)計(jì)分析利用較差：缺乏反饋機(jī)制 老百姓 ： ?健康狀況 ?看病難、看病貴 衛(wèi)生改革與發(fā)展重點(diǎn) ： ?重大疾病控制 (SARS\AIDS\TB\乙肝 ) ?農(nóng)村衛(wèi)生 (基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) \新農(nóng)合制度 ) ?社區(qū)衛(wèi)生 (機(jī)構(gòu)建設(shè) /服務(wù)功能與質(zhì)量 ) 衛(wèi)生系統(tǒng)評(píng)價(jià)： ?疾病流行規(guī)律與疾病負(fù)擔(dān) ?疾病防制策略的成本效果 ?衛(wèi)生資源配臵、衛(wèi)生服務(wù)可及性 ?醫(yī)療保障制度 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制 國際社會(huì) (WHO)： 人群健康、衛(wèi)生服務(wù)覆蓋、衛(wèi)生系統(tǒng)、 行為與環(huán)境危險(xiǎn)因素、工作績效 化的需求 與挑戰(zhàn) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制建設(shè) 綜合決策平臺(tái) 專業(yè)服務(wù)平臺(tái) 基礎(chǔ)信息平臺(tái) 數(shù)據(jù)采集 數(shù)據(jù)傳輸 數(shù)據(jù)庫 專業(yè)模型 方法庫 知識(shí)庫 醫(yī)療資源 調(diào)度 信息發(fā)布 業(yè)務(wù)管理 政策法規(guī) 、管理體系 支撐技術(shù)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制建設(shè) 指揮系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心 模型 /方法 / 知識(shí)類 社會(huì)統(tǒng)計(jì)類 監(jiān)測(cè)調(diào)查類 衛(wèi)生資源類 地理信息類 維護(hù)運(yùn)營類 數(shù)據(jù)中心 機(jī)構(gòu) 人員 設(shè)備 運(yùn)營 救護(hù) 血液 藥品 行政區(qū)劃 城鎮(zhèn)體系 鄉(xiāng)村居民點(diǎn) 人口 經(jīng)濟(jì) 氣象 水文 疫情監(jiān)測(cè) 災(zāi)情監(jiān)測(cè) 危險(xiǎn)品 生產(chǎn)及儲(chǔ)存 放射源和 核設(shè)施 標(biāo)本、菌種 生產(chǎn)及儲(chǔ)存 死亡死因 政策法規(guī) 新聞報(bào)道 專業(yè)知識(shí) 專業(yè)模型 方法措施 數(shù)據(jù)模型 空間數(shù)據(jù) 屬性數(shù)據(jù) 航拍影像 衛(wèi)星影像 方案預(yù)案 安全日志 系統(tǒng)日志 權(quán)限信息 用戶信息 認(rèn)證信息 文件檔案 動(dòng)態(tài)信息 策略與方法 針對(duì)問題 存在主要問題 尋找解決問題的途徑 廣泛性和針對(duì)性 確定信息需求與指標(biāo)， 增加調(diào)查內(nèi)容 (如健康及服務(wù)質(zhì)量指標(biāo) ) 及時(shí)性和準(zhǔn)確性 建立網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，增加調(diào)查頻率， 規(guī)范原始記錄，嚴(yán)格質(zhì)監(jiān)，提高實(shí)效性、準(zhǔn)確性和靈活性 信息系統(tǒng)之間的 重復(fù)與浪費(fèi) 統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)，建立部省兩級(jí)數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)信息整合與共享 分析利用不足，缺乏反饋機(jī)制 提高數(shù)據(jù)分析能力，建立信息發(fā)布和反饋機(jī)制，建立?知識(shí)管理?平臺(tái) 改革方案：原則、步驟與內(nèi)容 改革原則： 整體設(shè)計(jì) ， 分工負(fù)責(zé) 避免重復(fù)調(diào)查 ， 需要與可能相結(jié)合 步驟與內(nèi)容： 開展需求分析 ， 制定統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系 制定新的調(diào)查制度 增加調(diào)查頻率 實(shí)時(shí) 、 月報(bào) 、 季報(bào)和年報(bào) 研制統(tǒng)計(jì)信息分類標(biāo)準(zhǔn) 建立統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng) 建立部省級(jí)數(shù)據(jù)倉庫 ， 加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析與利用 修訂 《 全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)管理辦法 》 改革進(jìn)展 (1)開展需求分析，制定統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系 2023年底衛(wèi)生部要求各地開展需求分析 ， 收到 20個(gè)省需求分析報(bào)告； 2023年 13月收集衛(wèi)生規(guī)劃綱要 、 UN千年發(fā)展目標(biāo) 、 WHO、OECD(經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織 ， 簡稱經(jīng)合組織 （ OECD） ， 是由 30個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國家組成的政府間國際經(jīng)濟(jì)組織 ，旨在共同應(yīng)對(duì)全球化帶來的經(jīng)濟(jì) 、 社會(huì)和政府治理等方面的挑戰(zhàn) ， 并把握全球化帶來的機(jī)遇 。 (一 )總則 ?目的 : ?加強(qiáng)全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作 。 (二 ) 機(jī)構(gòu)職責(zé) ?地市衛(wèi)生局： ?管理轄區(qū)直報(bào)工作 (縣區(qū)用戶管理 ,數(shù)據(jù)催報(bào) ,批量審核 )； ?指導(dǎo)本地區(qū)直報(bào)工作，開展督導(dǎo)檢查。 不包括診所 、 醫(yī)務(wù)室 、 衛(wèi)生所 、 村衛(wèi)生室 ?縣區(qū)衛(wèi)生局 (代報(bào)診所 、 醫(yī)務(wù)室及村衛(wèi)生室數(shù)據(jù) )。 ? 地區(qū)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度增加內(nèi)容 (省級(jí)直報(bào)平臺(tái) )。 ?數(shù)據(jù)交換 : 省廳將本地?cái)?shù)據(jù)上傳衛(wèi)生部數(shù)據(jù)中心 。 注 : 為減緩網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)中心壓力 ， 建議基層直報(bào)單位和 縣區(qū)衛(wèi)生局盡量使用 ? 離線工具 ? 錄入 、 審核數(shù)據(jù) 。 ?數(shù)據(jù)補(bǔ)報(bào)： 報(bào)告期截止后第 1天 ,系統(tǒng)公布漏報(bào)單位 名單 ， 要求報(bào)告期截止后 3日內(nèi)補(bǔ)報(bào) 。 ?數(shù)據(jù)保存 ?部省級(jí)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)長期保存； ?基層單位電子 /紙質(zhì)數(shù)據(jù)保存 3年； ?匯總數(shù)據(jù)存檔 。 3. 系統(tǒng)安全管理 ?省廳制定用戶管理制度 ， 加強(qiáng)帳戶安全管理 。 二、操作技術(shù)規(guī)范 ?網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件 ?用戶管理與權(quán)限 ?數(shù)據(jù)字典維護(hù)與編碼原則 ?離線工具與外部數(shù)據(jù)導(dǎo)入 ?數(shù)據(jù)交換 (一 )網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件 ?系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境 (后頁 ) ?人員要求 ?數(shù)據(jù)管理員：熟悉直報(bào)業(yè)務(wù) ,分析 、 指導(dǎo)和培訓(xùn)能力； ?系統(tǒng)管理員：管理和維護(hù)系統(tǒng) ， 保障信息安全 。 系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境 硬件配臵 軟件配臵 類別 設(shè)備名稱 類別 產(chǎn)品 服務(wù)器 數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 數(shù)據(jù)庫操作軟件 Oracle(高配 ) 應(yīng)用服務(wù)器 SQL Server(低配 ) 應(yīng)用服務(wù)器軟件 IBM WebSphere Application Server 數(shù)據(jù)交換服務(wù)器 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備 交換機(jī) 2臺(tái) 表單設(shè)計(jì)工具 紫光 iReport 路由器 2臺(tái) 報(bào)表分析工具 潤乾報(bào)表 防火墻 數(shù)據(jù)交換中間件 IBM WebSphere MQ 存儲(chǔ)設(shè)備 磁盤陣列 /磁帶庫 安全設(shè)備 VPN設(shè)備 其他安全設(shè)備 系統(tǒng)安全軟件 網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件等 (二 )用戶管理與權(quán)限 ? 用戶角色與權(quán)限 (后附 )： 縣 、 地級(jí)操作人員 ， 1個(gè)人可以擁有 3種角色 。 更換人員無須更換帳號(hào) ， 但要更換密碼 。 2. 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類代碼編碼原則 用途 變更時(shí)出具 主管 單位 核準(zhǔn) 單位 組織機(jī)構(gòu)代碼 (9位 ) 基層直報(bào) 用戶管理 組織機(jī)構(gòu) 代碼證書 縣區(qū) 衛(wèi)生局 地省級(jí)衛(wèi)生 行政部門 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類別 代碼 (4位 ) 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 選擇調(diào)查 表界面