acs患者他汀序貫治療策略-wenkub
2023-03-28 04:13:26 本頁面
【正文】 荷量阿托伐他汀可顯著改善患者預(yù)后 P= % 0 1 2 ARMYDARECAPTURE多因素分析顯示： 術(shù)前服用阿托伐他汀使術(shù)后 30天主要心臟事件降低 48% ACS LVEF 40% IIb/IIIa 受體阻斷劑 3 4 5 () () () 負(fù)荷量阿托伐他汀 * () 多個(gè)支架 () * P= Presented in ACC 2023 0 1 2 LVEF 40% IIb/IIIa 受體阻斷劑 3 4 5 () () 負(fù)荷量阿托伐他汀 * () 多個(gè)支架 () * P= ARMYDARECAPTURE多因素分析顯示： ACS患者 術(shù)后 30天主要心臟事件降低 82% Presented in ACC 2023 針對 ARMYDARECAPTURE專家述評 “無論他汀獲益的機(jī)制如何，這一結(jié)果一旦被其他更大規(guī)模的研究證實(shí)，將有可能改變臨床實(shí)踐。 ——Dr Christopher Cannon (Brigham and Women39。 95% CI = ) % CKMB 3UNL患者的百分比 Presented in ACC 2023 阿托伐他汀 N=338 安慰劑 N=330 cTnI 3UNL患者的百分比 0 5 10 15 20 25 30 35 40 p (OR = 。25:18228 CKMB5 ULN的患者比例 cTnl5 ULN的患者比例 他汀組 對照組 他汀組 對照組 CKMB5ULN的患者比例 cTnl5ULN的患者比例 早期強(qiáng)化他汀治療－降膽固醇治療的新趨勢 NCEP ATP III： ? ACS患者為再次復(fù)發(fā)冠脈事件的極高?；颊?。 ACS患者的他汀序貫治療策略 ——從循證證據(jù)到臨床實(shí)踐 中國冠脈介入治療 20年成就斐然 ? 更多患者獲益 n 2023年我國完成介入手術(shù) ，位居亞洲第一 ? 治療更加規(guī)范 n 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南（ 2023） 發(fā)表 n 加強(qiáng)開展 PCI的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)及術(shù)者要求 ? 技術(shù)日益提高 ? PTCA 斑塊消蝕技術(shù) 冠脈支架置入 ? 藥物洗脫支架（ DES）的廣泛使用 ? CTO的介入操作技術(shù)顯著進(jìn)步 在提高介入治療技術(shù)同時(shí)進(jìn)一步提升理念 關(guān)注病變 關(guān)注病人 以患者為中心，探索介入患者規(guī)范管理模式 術(shù)前 術(shù)中 術(shù)后 ?選擇適宜的治療方式 ?規(guī)范圍手術(shù)期藥物治療 ?完善術(shù)后隨訪管理 ACS患者近期死亡風(fēng)險(xiǎn)高 ACS患者 30天死亡率 0 5 10 15 20 25 30 進(jìn)入 CCU后的天數(shù) 累積死亡率 (%) 男性 (n=1198) 女性 (n=546) Adapted from Perers E et al. Int J Cardiol. 2023。 ? 所有因 ACS住院患者，都應(yīng)考慮進(jìn)行強(qiáng)化他汀治療 ? ACS患者應(yīng)盡早使用他汀 加拿大 AMI治療質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)制定小組： ? 入院后 24小時(shí)內(nèi)血脂檢測結(jié)果已不是 ACS的患者他汀治療的前提，不論患者血脂水平如何都應(yīng)立即啟動(dòng)他汀治療 NCEP Report. Circulation. 2023:110。 95% CI = ) % 阿托伐他汀 N=338 安慰劑 N=330 針對 NAPLES II 專家述評 之前的 PROVE IT研究顯示早在他汀治療的14天曲線就開始分離，這提示大劑量阿托伐他汀可通過降脂外作用使 ACS患者早期獲益。s Hospital, Boston, MA) ARMYDAACS: 術(shù)前應(yīng)用他汀對接受 PCI的 ACS患者預(yù)后的影響 入選患者 (n=191) ?非 ST段
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1