年輕初治乙肝治療策略-wenkub
2023-03-27 23:51:58 本頁面
【正文】 e抗原陰性慢性乙肝（俗稱 ―小三陽 ‖） ——HBsAg+、 HBeAg、抗 HBc+、 HBVDNA+ ? ―小三陽 ‖攜帶者（ ALT正常） 不需要抗病毒治療 ? ―小三陽 ‖慢性乙肝（ ALT異常） 需抗病毒治療 HBV DNA的陽性與否或水平高低，并不能決定是否慢性乙肝，也不能決定是否需要治療 5 選擇合適的治療方案 ?乙肝的規(guī)范化治療就是抗病毒治療 ?目前抗病毒治療只有兩類藥物： 干擾素和核苷類似物 6 當前乙肝抗病毒治療藥物一覽 ? 干擾素 ? 普通干擾素 α ? 聚乙二醇干擾素 α2a （商品名：派羅欣） ? 聚乙二醇干擾素 α2b （商品名：佩樂能，尚未被美國、歐洲批準用于乙肝的治療） ? 核苷類似物 ? 拉米夫定（賀普?。? ? 阿德福韋酯（賀維力、代丁、明正） ? 恩替卡韋（博路定） ? 替比夫定（素比伏） 7 選擇治療方案需考慮的因素 ? 是否需要治療？ ? 是 ―大三陽 ‖還是 ―小三陽 ‖ ? 何時為最佳治療時機？ ? 是否有肝硬化 ? 有無免疫紊亂等相關(guān)性疾病 ? 年齡 ? 治療目標 ? 是否有生育需求 ? 能否接受長期用藥 ? 肝功能正常的攜帶者無需治療 ? ―小三陽 ‖為難治型乙肝，治療時間更長 ? 轉(zhuǎn)氨酶升高者，尤其是青
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