中英電銷培訓(xùn)資料社保醫(yī)保知識(shí)介紹-wenkub
2023-03-27 15:07:10 本頁(yè)面
【正文】 23) 80%=800元 門診醫(yī)療費(fèi)用全部個(gè)人自付 200元 個(gè)人自付 累計(jì)： 3000－ 800+200=2400元 個(gè)人自付比例 80% 假設(shè)某位職工因疾病在某三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了門診和住院治療，門診200元、住院花費(fèi) 3000元。 心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。 各種不育（不孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目。 各類器官或組織 移植 的器官源或組織源。 PET掃描、電子束 CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。 各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。 統(tǒng)籌基金最高支付限額： 為上年度本市職工年平均工資的 4倍 (2023年度為 15120) 。 定點(diǎn)醫(yī)院： 參保人可以選定兩家門診定點(diǎn)醫(yī)院，辦理定點(diǎn)醫(yī)院登記后，統(tǒng)籌基金每月支付 300元門診費(fèi)用。 什么是社會(huì)保險(xiǎn)？ 6 養(yǎng)老保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn) 社保具體 包括什么險(xiǎn)種 生育保險(xiǎn) 4 1 2 工傷保險(xiǎn) 3 5 7 社會(huì)保險(xiǎn)目前存在的問題 目前社保還未實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一，各地繳費(fèi)基數(shù)與比例不一樣，非廣州市戶籍在廣州購(gòu)買了社保，只有養(yǎng)老保險(xiǎn)能夠轉(zhuǎn)移，醫(yī)療無法轉(zhuǎn)移，但辦理了異地就醫(yī)的員工，可以在異地住院報(bào)銷。如果員工在多個(gè)城市都有購(gòu)買社保，建議等到了退休或回戶籍地工作的時(shí)候，一起轉(zhuǎn)移回戶籍 。 醫(yī)?？ń痤~： 繳費(fèi)基數(shù)的 2%。 15 16 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度介紹 掛號(hào)費(fèi) 、門診診金費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。 各種健康體檢。 眼鏡、義齒、義眼、 義肢 、助聽器等康復(fù)性器具。 除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織 移植 。 各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。 各省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料 血液透析、腹膜、透析。 20 醫(yī)療費(fèi)用支付情況如下： 個(gè)人帳戶支付起付線以下部分 2023元 統(tǒng)籌基金按比例支付至最高限額 (7000－ 2023) 80%=4000元 個(gè)人自付 (7000－ 2023) 20%=1000元 累計(jì)： 個(gè)人自付 2023+1000=3000元 個(gè)人自付比例 % 舉例說明（二）： 假設(shè)某位職工因疾病住進(jìn)某三級(jí)醫(yī)院，花費(fèi) 7000元。 31 32 1. 家庭贍養(yǎng)系數(shù)上升，家庭負(fù)擔(dān)日益加重； 2. 退休人員增加，退休金負(fù)擔(dān)日益加重； 3. 醫(yī)療費(fèi)用上升，醫(yī)療保險(xiǎn)金負(fù)擔(dān)加重。 這個(gè)制度在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集上采用 傳統(tǒng)型的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用的籌集模式，即由國(guó) 家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)；基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí) 行社會(huì)互濟(jì)；在基本養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)上采用結(jié)構(gòu)式 的計(jì)發(fā)辦法，強(qiáng)調(diào)個(gè)人帳戶養(yǎng)老金的激勵(lì)因素和 勞動(dòng)貢獻(xiàn)差別。 凡符合上述條件的退休人員，可向養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)管理中心辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金的手續(xù)；經(jīng)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)管理 中心核定后，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。而我們中英人壽是會(huì)在滿期時(shí)一
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