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中英電銷培訓(xùn)資料社保醫(yī)保知識(shí)介紹(已改無錯(cuò)字)

2023-03-27 15:07:10 本頁面
  

【正文】 自付比例: % 醫(yī)療費(fèi)用支付情況如下: 假設(shè)某位職工因重大疾病住進(jìn)某三級(jí)醫(yī)院,花費(fèi) 202300元。(注: 09年度年社平工資為 15120元) 22 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不足知多少 不足 1 個(gè)人還須自付部分總結(jié) 不足 2 社會(huì)保險(xiǎn)不保的醫(yī)療服務(wù) 不足 3 社會(huì)保險(xiǎn)不保的診療項(xiàng)目 不足 4 社會(huì)保險(xiǎn)不保的診療服務(wù) 不足 5 無收入補(bǔ)助金 不足 6 社會(huì)健康保險(xiǎn)的未覆蓋人群 23 門診,住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人支付部分 統(tǒng)籌基金支付需個(gè)人按比例自付部分 門診,住院大額醫(yī)療互助支付需個(gè)人按比例自付部分 不足 1—— 個(gè)人還須自付部分總結(jié) 全部由個(gè)人支付 統(tǒng)籌基金支付, 個(gè)人也須負(fù)擔(dān)一定比例 個(gè)人和個(gè)人賬戶自付 封頂標(biāo)準(zhǔn) 起付標(biāo)準(zhǔn) 中英小博士 健康的叮嚀 未來人類的壽命只有越來越長, 當(dāng)年老時(shí)伴隨著可能不只是, 還有 沉重醫(yī)療支付負(fù)擔(dān)需個(gè)人支付 , 您準(zhǔn)備好了 24 不足 2— 社會(huì)保險(xiǎn)不保的醫(yī)療服務(wù) 中英小博士 健康的叮嚀 在住院期間,僅可以使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》中所列的藥品。超出范圍外的,醫(yī)保不予支付; 使用該目錄中“乙類目錄”,須自付10%的費(fèi)用 25 不足 3— 社會(huì)保險(xiǎn)不保的診療項(xiàng)目 中英小博士 健康的叮嚀 在住院時(shí),當(dāng)大夫問您“這個(gè)換肝手術(shù),若能使用高科技術(shù)移植手術(shù),會(huì)增加手術(shù)的成功率,但是是社保不保項(xiàng)目 … ” 您準(zhǔn)備好 可自由支配的住院手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,住院前后追蹤門診 /康復(fù)費(fèi)用 , 及萬一住院期間需轉(zhuǎn)院治療的救護(hù)車費(fèi)用 嗎? 26 不足 4— 社會(huì)保險(xiǎn)不保的診療服務(wù) 住院時(shí)不是只有 直接治療費(fèi) 還有 急救車費(fèi) 中英小博士 健康的叮嚀 回“六大隱憂” 27 不足 5— 無收入補(bǔ)助金 中英小博士 健康的叮嚀 在住院期間,除了直接的治療費(fèi)用支出外,您還有 …. ? 家人生活費(fèi)用的支出 ? 收入中斷的危機(jī) ? 因長期醫(yī)療支出,將拖垮全家的經(jīng)濟(jì)狀況 ? 希望最后能為家人留一筆愛的關(guān)懷 回“六大隱憂” 28 不足 6— 社會(huì)健康保險(xiǎn)的未覆蓋人群 中英小博士 健康的叮嚀 ? 身為 個(gè)體業(yè)主 的您 ,擁有一生受用的醫(yī)療保障沒? ? 您 摯愛的小寶寶 , 擁有一生受用的醫(yī)療保障沒? ? 您 摯愛的家人 , 擁有一生受用的醫(yī)療保障沒? 社會(huì)健康保險(xiǎn)的未覆蓋人群: 包括非就業(yè)群體或職工家屬,如幼兒,學(xué)生,老年退休人員,個(gè)體業(yè)主,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工基農(nóng)民 回“六大隱憂” 29 30 據(jù)預(yù)測,到 2023年,北京市 60歲以上的人口將達(dá)到 357萬人,占常住人口的26%;到 2023年將達(dá)到 469萬人,占總?cè)丝诘?33%,而到 2050年, 60歲以上的人口將首次超過 12歲以下的人口數(shù)。 31 32 1. 家庭贍養(yǎng)系數(shù)上升,家庭負(fù)擔(dān)日益加重; 2. 退休人員增加,退
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