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世健會中國健康心臟教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)-wenkub

2023-03-27 06:05:30 本頁面
 

【正文】 不足 ? 帶狀皰疹:先疼痛,后出疹,早期確診困難 冠心病診斷評價的常見誤區(qū) 病例 3 患者,男, 65歲,勞累后右上腹、心前區(qū)悶痛伴心慌 1天,在外院診斷為冠心病,心絞痛。入院體檢正常,頸椎 CT無異常。 ECG提示:STV1~V5水平型壓低 , 給予硝酸甘油治療,頭暈及左上肢發(fā)麻癥狀消失,冠脈造影證實前降支狹窄 70%。經(jīng)休息、吸氧,靜滴硝酸甘油24小時后病情無好轉(zhuǎn),疼痛陣發(fā)性加重,時有惡心嘔吐,遂轉(zhuǎn)入我院。 UCG未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。 冠脈造影未發(fā)現(xiàn)異常。運動試驗過程中誘發(fā)心前區(qū)疼痛 1次,運動后 2, 4, 6分鐘 T波均直立,運動前低平。 7年來勞累后胸悶、胸痛,休息后緩解。輔助檢查: ECG示 TⅠ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、avF平坦或倒置, STV3~ V5下移 ~ , T波倒置,多次復(fù)查均為上述表現(xiàn)。近 5天來發(fā)作頻繁,有時休息時出現(xiàn)胸痛。 診斷:冠心病,急性前壁心梗 冠心病診斷評價的常見誤區(qū) 誤區(qū)四: 對特殊疾病認識不足 , 造成 誤診 冠心病診斷評價的常見誤區(qū)
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