中藥基礎(chǔ)知識2-wenkub
2023-03-20 11:31:01 本頁面
【正文】 軟、潤燥等 )，是以藥物 (藥材 )為觀察對象。是對中藥作用性質(zhì)和特征的概括，是依據(jù)用藥后的機(jī)體反應(yīng)歸納出來的，是以人體為觀察對象。、五味 故藥性的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基準(zhǔn)。 ? ? 確定味的主要依據(jù)，一是藥物的滋味，二是藥物的作用。③ 磁石并無咸味，因其能入腎潛鎮(zhèn)浮陽，而腎在五行屬水與咸相應(yīng)，磁石因之而標(biāo)以咸味。 一是標(biāo)示藥物的真實(shí)滋味二是提示藥物作用的基本范圍（三）氣和味的關(guān)系（三）氣和味的關(guān)系 ? 味同氣異者，作用有共同之處，也有不同之處 但黃連苦寒，清熱燥濕，主治濕熱證。? 氣味均不同的藥物，其功效也就有所區(qū)別 必須將氣和味的作用綜合起來看待 ? 升：就是上升、升提的意思，能治病勢下陷的藥物，都有升的作用。? 浮：就是輕浮、上行發(fā)散的意思，能治病位在表的藥物，都有浮的作用。含? 人體發(fā)生病變的部位有上、下、表、里的不同，病勢有上逆和下陷的差別，在治療上就需要針對病情，選用不同的藥物。? 在藥物質(zhì)地方面來說，凡花、葉以及質(zhì)輕的藥物，大都為升浮藥；種子、果實(shí)、礦石以及質(zhì)重的藥物，大都為沉降藥。 論論? 歸納來說，凡升浮的藥物，都能上行、向外；如升陽、發(fā)表、散寒、催吐等作用的藥物，藥性都是升浮的。其作用有一定的適應(yīng)范圍 .義歸經(jīng)歸經(jīng) 的確定的確定 ? 藥物歸經(jīng)這一理論，是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)的。由此可見，藥物的歸經(jīng)也是人們長期從臨床療效觀察中總結(jié)出來的。有偏性就是 有毒 ，含義是指該種藥物能夠攻病愈疾，使用后有強(qiáng)烈的醫(yī)療作用。中醫(yī)治病，就是運(yùn)用中藥的這種偏性，以偏治偏，達(dá)到治療疾病的目的。狹義毒性概念專指藥物對人體的毒害性 .第二節(jié)第二節(jié) 中藥的配伍與使用中藥的配伍與使用? 概念 :按一定的組合原則 ,將兩味或以上的藥物配合使用 .? 藥物的 “七情 ”配伍 :(1)單行 — 不用其它藥物輔助，依 靠 單味藥發(fā)揮作用的，叫單行。一 .如補(bǔ)氣之黃芪與利水之茯苓合用，能增強(qiáng)補(bǔ)氣利水之功。(5)相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。(7)相反：即兩種藥物合用后能產(chǎn)生毒副作用。.烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及。(一)配伍禁忌硫磺原是火中精 ,樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見 ,狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上 ,偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見 ,牙硝難合荊三棱；川烏草烏不順犀 ,人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣 ,若逢石脂便相欺 。):如瀉下 藥 大黃、芒硝；活血祛瘀 藥桃仁、 紅 花、乳香、沒 藥 、王不留行、益母草、五靈脂等； 通淋利水藥冬葵子、薏苡仁；重鎮(zhèn)降逆藥磁石；其它如半夏、南星、牛黃、貫眾等。此外，服用 發(fā) 汗 藥應(yīng) 忌生冷； 調(diào) 理脾胃 藥應(yīng) 忌油 膩 ；消 腫 、理氣 藥應(yīng) 忌豆 類 ；止咳平喘 藥應(yīng) 忌 魚 腥；止瀉 藥應(yīng) 忌瓜果 等。(二 )影響用量大小的因素：凡有毒的，峻烈的 藥 物用量宜小，如烏頭 、雄黃之 類 ； 質(zhì) 重的 藥 物用量要大，如代赭石、牡蠣 類 ； 質(zhì)輕 的用量宜 輕 ，如蟬 蛻 ；芳香 類藥 物用量宜 輕 ，如丁香、檀香。方中主 藥 用量宜重， 輔藥 用量宜 輕 ； 湯劑 用藥 宜重 , 丸散劑用量宜輕。各 類藥 物用量大致 規(guī) 律如下：花葉、芳香走 竄 之品 3－ 9克；根莖 類 9－ 15克；礦 石 貝 殼 類 15－ 30克；特殊 藥 物例外； 細(xì) 辛一般不超 過 3克，沉香、麝香一般用 1－ 1． 5克。煎藥用水：以水質(zhì)純凈、新鮮的自來水、井水，符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)為好。解表藥及其它芳香性藥物，一般沸后文火維持 10~15分鐘左右即可，而礦物藥、貝殼類及補(bǔ)益藥等，一般宜文火久煎 30分鐘以上。特殊的煎服法有：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服等。1． 3． 發(fā)汗藥、瀉下藥一般以汗、下為度，適可而止，不必盡劑。如 :款冬花百 芎當(dāng) 茹姜汁炙 增強(qiáng)止嘔的作用槐 去油取霜 降低其劇烈瀉下作用 改變或緩和藥性 ,使之更能適合病情的需要 瀉下通便 ,炮制后補(bǔ)肝腎 。如 :醋制 有助于引藥入肝 ? 植物 類藥 物， 經(jīng)切制成飲片后 ,利于分劑量調(diào)劑 .，保證除去雜質(zhì)和非藥用部分，保證藥物凈度，劑量準(zhǔn)確藥物凈度，劑量準(zhǔn)確 . ? 藥 物 經(jīng)過 干燥 處 理，使 藥 物含水量降低，避免霉 爛變質(zhì) ，有利于 貯 存。 動物類藥物或其他有特殊臭味的藥物，炮制后均能起到矯味矯臭的效果，如 ? 長 流水漂洗人中白等。1)刷去毛 :用硬毛刷刷去表面毛茸 ,如枇杷葉 .3)火燎去毛 :將藥材快速在火焰上經(jīng)過 ,使毛茸烤焦 ,再將毛刷去 ,如鹿茸 (先用酒精燒 ).4)燙去毛 :用砂炒熱至 200～ 300℃ ,將藥材炒拌 ,使毛茸燙焦 ,再刷去焦毛 .如馬錢子 .根據(jù)藥材的性質(zhì)和醫(yī)療需要，切片有很多規(guī)格。1立方厘米左右 ,如葛根、茯苓等 .常用的有洗、淋、泡、漂、浸、潤、水飛等。將不宜浸泡的藥材，用少量清水澆灑噴淋，使其清潔和軟化。? 潤 :? 水飛 : 系借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。 .(1)清炒 (不加輔料炒 ):將藥材置于鍋內(nèi)，以微火短時(shí)間加熱翻動，炒至表面黃色，內(nèi)部基本無變化，并能嗅到藥材所散發(fā)出的固有氣味，外部鼓起爆裂。為防止炒后全部炭化而失去藥性，出鍋后及時(shí)翻動，促使熱量散發(fā)，如地榆炭、槐花炭，炒炭可增強(qiáng)止血、收斂作用。 因灶心土性味辛溫，有溫中、止血、止嘔之效，井能中和胃酸，與藥材同炒可增強(qiáng)補(bǔ)脾和胃、止嘔止瀉功能。將藥材同大米同炒，借助熱力與米的煙氣將藥材薰黃，這樣能使藥材增強(qiáng)補(bǔ)中益氣的作用，并能降低藥材的燥性、毒性。 常用 操作方法 為煉蜜略加適量開水和勻于鍋中，然后倒入藥物，不斷翻炒，使蜜與藥物攪勻，蜜汁吸入藥中，炒至色黃不粘手為度，然后出鍋晾涼。 操作方法 ：將藥物與一定量的米醋拌勻，等醋被吸收后，置熱鍋內(nèi)，文火炒至藥物微黃、藥香逸出 (也可先炒熱藥材，后噴一定量的醋，邊炒邊噴使之均勻吸收 )取出攤晾。 操作方法 ：將藥材用黃酒或白酒適量噴灑拌勻稍燜后，置熱鍋內(nèi)炒至黃色或深黃色時(shí)取出。(4)鹽水制 :將食鹽水與藥材拌炒的一種方法。藥物加姜汁拌炒的方法 .(6)油炙：用油炸或油拌炒藥材的方法，常用芝麻油、羊脂油，使藥材炙后酥脆、易于粉碎，有效成分易煎出，并可祛
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