拜唐蘋，適合心血管疾病患者的口服降糖藥ppt-wenkub
2023-03-09 23:46:10 本頁面
【正文】 治療， 4周導入期后隨機增加瑞格列奈（ 2mg tid）或阿卡波糖（ 100mg tid）治療 15周HbA1c FPG PPG拜唐蘋 174。 1998胰島素速效胰島素類似物 同胰島素作用機制 1996預混 胰島素 同胰島素作用機制 1999吸入式胰島素 同胰島素作用機制 2023淀粉不溶素類似物 人淀粉樣酶的人工合成類似物，通過延緩胃排空，降低胰高血糖素水平。23(2):8485 Liuhao et al . ChiJ 0f Pract Inter Medi 2023。拜唐蘋，適合心血管疾病患者的口服降糖藥目錄 全面了解 ,有的放矢 ——剖析心血管疾病患者三大特點適合選擇，長久獲益 ——拜唐蘋，適合心血管疾病患者的口服降糖藥心血管疾病患者的特點餐后血糖升高為主大多數(shù)心血管疾病患者糖代謝異常表現(xiàn)為餐后高血糖糖代謝異常特點合并癥特點年齡特點合并多種心血管危險因素大多數(shù)心血管疾病患者合并高血壓、高血脂等老年患者為主大多數(shù)心血管疾病患者為老年患者心血管疾病患者特點歐洲心臟調查：冠心病患者合并糖代謝異常以餐后高血糖為主急性入院 擇期入院Bartnik M, et al. Eur Heart J 2023。27(12):965967心血管疾病患者以老年為主患病率（%）NHIS： National Health Interview Survey, United StatesMMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023 Nov 2。 2023DPP4抑制劑 抑制 DPP4活性，使 GLP1水平升高，抑制胰高血糖素的釋放，延緩胃排空和增加飽腹感?？刂撇秃笱?，顯著降低糖代謝異?；颊咝难芗膊“l(fā)生風險 M, et al. Eur Heart J 2023。對 IGT患者血壓的影響舒張壓收縮壓安慰劑阿卡波糖。 ↓總 TG 50,100,200 Hillebrand I, et al. 1979拜唐蘋 174。 60歲以上糖尿病患者的低血糖發(fā)生率是 59歲以下患者的 1519倍。隨年齡增長，糖尿病患者心力衰竭比率明顯增高。30 Suppl 1:S4S41.水腫和體重增加加重心衰風險水腫患者慎用心衰 NYHA分級 Ⅰ 和 Ⅱ 級密切監(jiān)測有心衰危險的患者密切監(jiān)測心功能 NYHAⅢ 、 Ⅳ 級心衰禁用 2心衰及其他心血管疾病慎用 3水鈉潴留TZD引起的水 鈉 潴留、體重增加加重心衰 風險磺脲類對心血管存在潛在不良影響鉀離子通道 存在部位 說明SUR1/ 胰島 β細胞 /神經(jīng)元 磺脲類主要作用靶點SUR2A/ 心臟 /骨骼肌 磺脲類除作用 β細胞外，對其他組織 KATP通道也有影響，從而產(chǎn)生胰外作用， 影響心肌和血管的缺血性預適應 （缺血、缺氧時，通道開放，擴張血管，降低心肌耗氧量）SUR2B/ 血管平滑肌SUR2B/ 非血管平滑肌盡管目前尚未有嚴格的 RCTs表明磺脲類增加心血管事件的發(fā)生率和死亡率，但目前國內(nèi)外大多數(shù)學者認
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