拜唐蘋，適合心血管疾病患者的口服降糖藥ppt(完整版)
【正文】 冠心病患者合并糖代謝異常以餐后高血糖為主急性入院 擇期入院Bartnik M, et al. Eur Heart J 2023。 2023DPP4抑制劑 抑制 DPP4活性，使 GLP1水平升高，抑制胰高血糖素的釋放，延緩胃排空和增加飽腹感。對(duì) IGT患者血壓的影響舒張壓收縮壓安慰劑阿卡波糖。 60歲以上糖尿病患者的低血糖發(fā)生率是 59歲以下患者的 1519倍。30 Suppl 1:S4S41.水腫和體重增加加重心衰風(fēng)險(xiǎn)水腫患者慎用心衰 NYHA分級(jí) Ⅰ 和 Ⅱ 級(jí)密切監(jiān)測(cè)有心衰危險(xiǎn)的患者密切監(jiān)測(cè)心功能 NYHAⅢ 、 Ⅳ 級(jí)心衰禁用 2心衰及其他心血管疾病慎用 3水鈉潴留TZD引起的水 鈉 潴留、體重增加加重心衰 風(fēng)險(xiǎn)磺脲類對(duì)心血管存在潛在不良影響鉀離子通道 存在部位 說明SUR1/ 胰島 β細(xì)胞 /神經(jīng)元 磺脲類主要作用靶點(diǎn)SUR2A/ 心臟 /骨骼肌 磺脲類除作用 β細(xì)胞外，對(duì)其他組織 KATP通道也有影響，從而產(chǎn)生胰外作用， 影響心肌和血管的缺血性預(yù)適應(yīng) （缺血、缺氧時(shí)，通道開放，擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量）SUR2B/ 血管平滑肌SUR2B/ 非血管平滑肌盡管目前尚未有嚴(yán)格的 RCTs表明磺脲類增加心血管事件的發(fā)生率和死亡率，但目前國內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為磺脲類不適用于存在心絞痛和心肌梗死的患者。3x50mg/日治 療 7周前后比 較拜唐蘋降糖具有 “消峰去谷 ”的特點(diǎn)拜唐蘋 174。(拜唐蘋 (Glucobay)174。無需調(diào)整劑量小結(jié)? 心血管疾病患者三大特點(diǎn)：餐后血糖升高為主；多伴發(fā)高血壓、高血脂等多重危險(xiǎn)因素；以老年患者為主，心、肝、腎功能較差。? 拜唐蘋 174。 安慰劑組 : U)兩組基線值 A PlHbA1c %2h血糖 mg/dL時(shí)間 : 6 月劑量 :拜唐蘋 (Glucobay)174。25(10):6519.拜唐蘋 174?！?老年患者安心之選可與心血管常用藥安全聯(lián)用拜唐蘋安全性出色注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)心功能不全心血管疾病慎用老年患者慎用單獨(dú)應(yīng)用可導(dǎo)致低血糖乳酸酸中毒水腫 體重增加胃腸道反應(yīng)不能與造影劑合用TZD Y Y Y Y Y雙胍類雙胍類 Y Y Y Y Y磺脲類磺脲類 Y Y Y格列奈類格列奈類 Y Y Y胰島素胰島素 Y Y Y拜唐蘋拜唐蘋 Y拜唐蘋 174。5:23.老年糖尿病患者伴心功能不全比例高GREGORY A. et al. DIABETES CARE, 2023:24(9):161419入選 9591例 2型糖尿病患者，隨訪 30個(gè)月。顯著改善 2型糖尿病患者甘油三酯和血壓European Heart Journal (2023) 25,10–16拜唐蘋 174。2023拜唐蘋 174。27:25732579.新 診 斷糖代 謝 異常的人群中 80%以上表
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