醫(yī)院感染診斷與其-wenkub
2023-03-06 15:10:15 本頁(yè)面
【正文】 體。 ? ，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè) /高倍視野。 ? 說(shuō)明： ? （ 1）痰液篩選的標(biāo)準(zhǔn)為痰液涂片鏡檢鱗狀上皮細(xì)胞 10個(gè) /低倍視野和白細(xì)胞 25個(gè) / 低倍視野或鱗狀上皮細(xì)胞：白細(xì)胞 ≤1:；免疫抑制和粒細(xì)胞缺乏患者見(jiàn)到柱狀上皮細(xì)胞或錐狀上皮細(xì)胞與白細(xì)胞同時(shí)存在，白細(xì)胞數(shù)量可以不嚴(yán)格限定。 ? （ 3）血培養(yǎng)或并發(fā)胸腔積液者的胸液分離到病原體。 ? （二） .慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期 (慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥 )繼發(fā)急性感染， 并有病原學(xué)改變或 X線胸片顯示與入院時(shí)比較有明顯改變或新病變。 ? 二、下呼吸道感染 ? 臨床診斷 符合下述兩條之一即可診斷。 醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷。 產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。如出生時(shí)評(píng)分為 7分以上，在醫(yī)院發(fā)生的新生兒肺炎應(yīng)屬于醫(yī)院感染。 ? 注：應(yīng)按阿普加評(píng)分結(jié)果來(lái)判斷。 住院前 ____住院 _____出院___再住院 一、 下列情況屬于醫(yī)院感染 ，規(guī)定入院 48 小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛 伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期 后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 醫(yī)院感染診斷與其 發(fā)生危險(xiǎn)因素分析 楊雪英 ? 醫(yī)院感染 ? 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。 流感：潛伏期平均 1_3天 (數(shù)小時(shí) ~4天 )。新生兒阿普加評(píng)分是判斷新生兒有無(wú)窒息及窒息的嚴(yán)重程度，是以出生一分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色 5項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)為 0~2分。 ? ，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。 (出生后 48小時(shí)內(nèi)發(fā)病 )的感染，如單純皰疹、弓形體病、 水痘等。 ? ? 一、上呼吸道感染 ? 臨床診斷：發(fā)熱 (≥℃ 超過(guò) 2天 )，有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。 ? （一）患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一 : ? ⑴發(fā)熱。 ? 病原學(xué)診斷 ? 臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述六條之一即可診斷。 ? （ 4）經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌數(shù) ≥ 105cfu/ml；經(jīng)支氣管肺泡灌洗 (BAL)分離到病原菌數(shù)≥104cfu/ml；或經(jīng)防污染標(biāo)本刷 (PSB)、防污染支氣管肺泡灌洗 (PBAL)采集的下呼吸道分泌物分離到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支氣管擴(kuò)張者病原菌數(shù)必須≥103cfu/ml。 ? （ 2）應(yīng)排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水腫、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改變。 ? ，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。 ? 原體。 ? 染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊張等所致的腹瀉。 ? 載片可見(jiàn)病原體、多核巨細(xì)胞。 ? 。 ? 。 ? ，或抗菌治療有效而認(rèn)定的泌尿道感染。 。 臨床診斷 具有下述兩條之一即可診斷。 ? 說(shuō)明： ? 所致傷口，為避免混亂，不用 創(chuàng)口感染 一詞，與傷口有關(guān)感染參見(jiàn)皮膚軟組織感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。 ? 臨床診斷 ? 符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。 ? 。 ? ? 病原學(xué)診斷 ? 臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診斷。 ? 臨床診斷 ? 符合下述三條之一即可診斷。 ? 病原學(xué)診斷 ? 臨床診斷基礎(chǔ)上 ,符合下述兩條之一即可診斷。同時(shí)具有下述兩條之一即可診斷。 ? ? 病原學(xué)診斷 ? 臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診斷。 ? (炎癥或膿液 )，視為醫(yī)院感染。泌尿外科留置導(dǎo)尿的病人多，獲得性尿路感染的機(jī)會(huì)高，是引起泌尿外科醫(yī)院感
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