42診斷-wenkub
2023-03-06 04:50:15 本頁(yè)面
【正文】 ? 細(xì) 菌 學(xué) 檢 查 （一）一般檢查 漏出液 滲出液 顏 色 淡黃色 黃色或其他顏色 透明度 清晰透明 呈不同程度混濁 比 重 小于 大于 凝固性 不易凝固 易自行凝固 （二）化學(xué)檢查 1. 粘蛋白定性試驗(yàn) （ Rivalta試驗(yàn) ) 原理： 漿膜上皮細(xì)胞受炎癥刺激分泌粘蛋白 增加，后者又稱酸性糖蛋白，在稀醋 酸溶液中析出而產(chǎn)生白色沉淀 臨床意義： 漏出液（ — ）；滲出液（ +） 2. 蛋白定量試驗(yàn) 原理： 雙縮脲法 —紅色沉淀 —光電比色 臨床意義： 漏出液 25g/L；滲出液 30g/L （二）化學(xué)檢查 3. 葡萄糖測(cè)定 原理： 同血糖測(cè)定（鄰甲苯胺法） 臨床意義： 漏出液含量與血糖相似 滲出液常降低 （二）化學(xué)檢查 4. 酶活性測(cè)定 乳酸脫氫酶（ LDH): 漏出液活性與正常血清相近；滲出液增高 化膿性 癌性 結(jié)核性 淀粉酶： 胰腺疾病增高；胰腺癌可增高 （二）化學(xué)檢查 4. 酶活性測(cè)定 溶菌酶 (LZM): 結(jié)核性積液中的 LZM含量 30mg/L，明顯 高于癌性積液和風(fēng)濕病性積液 腺苷脫氨酶 (ADA): 結(jié)核性積液 ADA活性 癌性 漏出液。漿膜腔穿刺液檢查 Examination of Serous Membrane Fluid 四川大學(xué)華西醫(yī)院 呼吸科 謝敏 目 的 要 求 ；滲出 液與漏出液的鑒別診斷 內(nèi) 容 漿膜腔及漿膜腔積液 漿膜腔 漿膜臟層、壁層之間密閉的腔隙 。當(dāng) ADA40U/L考慮為結(jié)核性，而抗結(jié)核治療有 效時(shí)， ADA活性隨之下降 癌胚抗原 (CEA)測(cè)定 : 酶聯(lián)免疫法 ,5ug/L為異常 （二）化學(xué)檢查 PCEA/SCEA,常提示惡性胸腹水 其敏感性 %,特異性 % 鐵蛋白 (Ft): 胸腹水 Ft500μg/L, 疑惡性 。 :49:2904:49Mar236Mar23
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