醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范解讀-wenkub
2023-03-02 17:24:40 本頁面
【正文】 用于所有耐濕的診療器械、器具和物品； –清潔適用于各類物體表面。 –氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對人體的危害。 ? 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法 ? 高度危險性物品：滅菌方法 ? 中度危險性物品：中水平消毒以上效果 ? 低度危險性物品：低水平消毒方法 微生物污染嚴重時，應(yīng)加大消毒劑劑量和（或）延長消毒時間 職業(yè)防護 ? 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護措施。 –被朊病毒等污染的診療器械等，應(yīng)遵循本規(guī)范 11的要求。 –進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌。 ? 低水平消毒 能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等。 ? 高水平消毒 殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。 –中度危險性物品：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。 特 點 ? 體現(xiàn)了消毒領(lǐng)域的新進展：理念：先清洗、后消毒，能物理滅菌的、不用化學(xué)消毒方法；方法：低溫滅菌方法、新的化學(xué)消毒劑如鄰苯二甲醛等； ? 與新標準如手衛(wèi)生、隔離、 CSSD有關(guān)標準一致； ? 結(jié)構(gòu)進行適當(dāng)調(diào)整：如將原來的手術(shù)器械滅菌、縫線的滅菌等歸類為：高度、中度和低度危險性物品的滅菌； 一、消毒技術(shù)規(guī)范解讀 1 定義 ? 清潔 ? 去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。 ? 清洗 ? 去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 –低度危險性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床表面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等 。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。 2 管理要求 新增加內(nèi)容 ? 應(yīng)制定消毒與滅菌制度，并具體落實。 –接觸完整的皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒。 ? 基本要求（新增加的內(nèi)容） –耐熱、耐濕的手術(shù)器械，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 –預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染性因子職業(yè)暴露。環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)防燃燒和爆炸。 ? 方法 –清洗 重復(fù)使用的物品應(yīng)由 CSSD及時回收后，進行分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。 –各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)使用，統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。 – 不耐熱、不耐濕：應(yīng)采用低溫滅菌方法。清洗后的物品應(yīng)及時進行消毒。 – 直接接觸患者的床上用品如床單、枕套等，應(yīng)一人一換；住院時間長每周更換；遇污染及時更換。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。更換后的用品應(yīng)及時清洗與消毒。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。 ? 地巾 清洗干凈
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