醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范解讀-文庫吧
2025-02-01 17:24 本頁面
【正文】 并具體落實(shí)。 ? 應(yīng)開展對醫(yī)務(wù)人員及消毒、滅菌工作人員的培訓(xùn)。 ? 使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求。 –進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。 –接觸完整的皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。 –被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范 11的規(guī)定。 3 消毒、滅菌基本原則 ? 基本要求（新增加的內(nèi)容） –重復(fù)使用的診療器械等先清洗，再消毒或滅菌。 –被朊病毒等污染的診療器械等，應(yīng)遵循本規(guī)范 11的要求。 ? 基本要求（新增加的內(nèi)容） –耐熱、耐濕的手術(shù)器械，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的玻璃器材、油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。 –環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到病人的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。 ? 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法 ? 高度危險(xiǎn)性物品：滅菌方法 ? 中度危險(xiǎn)性物品：中水平消毒以上效果 ? 低度危險(xiǎn)性物品：低水平消毒方法 微生物污染嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒劑劑量和（或）延長消毒時(shí)間 職業(yè)防護(hù) ? 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。 –預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染性因子職業(yè)暴露。 –熱力消毒、滅菌：使用棉手套、著長袖工作裝，防皮膚灼傷。 –紫外線消毒：避免直接照射。 –氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對人體的危害。環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)防燃燒和爆炸。 –液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防過敏及皮膚、黏膜損傷。 –處理銳利器械，防利器傷。 4 清洗與清潔方法 ? 適用范圍 –清洗適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品； –清潔適用于各類物體表面。 ? 方法 –清洗 重復(fù)使用的物品應(yīng)由 CSSD及時(shí)回收后，進(jìn)行分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。 –手工清洗適用于復(fù)雜器械、有特殊要求的器械、有機(jī)物污染較重器械的初步處理及無機(jī)械清洗設(shè)備的情況等； –機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。 ? 方法 –清潔 治療車、診療工作臺、新生兒暖箱等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。 –不同患者間應(yīng)更換布巾。 –各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)使用，統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。 ? 注意事項(xiàng) –有管腔和表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。能拆卸的復(fù)雜物品應(yīng)拆開后清洗； –手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒； –內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國家的有關(guān)規(guī)定； –對于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進(jìn)行消毒；對于大量的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。 ? 滅菌方法 – 耐熱、耐濕：應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。 – 不耐熱、不耐濕：應(yīng)采用低溫滅菌方法。 – 不耐熱、耐濕： 應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用消毒劑浸泡滅菌。 – 耐熱、不耐濕：可采用干熱滅菌方法 5 常用消毒與滅菌方法 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 中度危險(xiǎn)性物品 ? 如口腔護(hù)理用具等耐熱、耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計(jì)（肛表或口表）、氧氣面罩、麻
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