【正文】 肯定– 協(xié)助來訪者掌握應(yīng)對(duì)技巧u影響性技術(shù)u不同干預(yù)體系的處理技術(shù)心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 25效果評(píng)估與結(jié)束咨詢階段– 咨詢效果評(píng)估 的 5個(gè)維度? ? ? ? ? 。一兩次的咨詢不一定簽訂書面的方案，但也應(yīng)有口頭的商議和交待，雙方做到心中有數(shù)； 可能歸類為敏感話題包括：? （ 1）自殺想法和行為；? （ 2）殺人念頭和暴力行為；? （ 3）物質(zhì)濫用，包括酒精、毒品和醫(yī)生處方藥品；? （ 4）與性有關(guān)的問題，包括性功能障礙和性變態(tài)等。信息采集中一般從來訪者最容易回答的問題著手，而將更敏感的話題放在會(huì)談的末尾部分，因?yàn)槟菚r(shí)雙方已建立起更大的信任，來訪者會(huì)更輕松自然地對(duì)一個(gè)完全陌生的人說出個(gè)人隱私。來訪者的一般信息 (Who?)心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 15來訪者的來訪問題? (1)What？– 事情的具體情況怎樣？這樣的或類似的事情以往是否經(jīng)常發(fā)生？頻率和強(qiáng)度怎樣？是在什么樣的情況下發(fā)生的？? (2)When？– 是什么時(shí)候開始的？其時(shí)間順序的重要線索是什么？問題發(fā)生之前后的情境如何？? (3)Where?Which?– 問題發(fā)生的地點(diǎn) ?? 評(píng)估來訪者問題的一般程序 商討目標(biāo)、商討目標(biāo)、指導(dǎo)建議）指導(dǎo)建議） 心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? ? 鐘的面詢，最終通過面詢考試。 心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 課時(shí)數(shù)：課時(shí)數(shù)：? 20課時(shí)（課時(shí)（ 1課時(shí)課時(shí) =45分鐘）分鐘）? 2天天 ：： 9：： 0012：： 00， 13：： 0017：： 30， ? （（ 2）） 咨詢核心咨詢核心 技術(shù)技術(shù) ：： 12個(gè)課時(shí)個(gè)課時(shí)? （（ 3）阻抗的處理）阻抗的處理 ：： 3個(gè)課時(shí)個(gè)課時(shí)? （（ 4）如何轉(zhuǎn)介）如何轉(zhuǎn)介 ：： 2個(gè)課時(shí)個(gè)課時(shí)? 心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 6咨詢的結(jié)構(gòu)咨詢的結(jié)構(gòu) 過程過程心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育咨詢的簡單結(jié)構(gòu)? 建立關(guān)系營造氛圍建立關(guān)系營造氛圍? 共情共情? 收集信息收集信息? 聚焦目標(biāo)聚焦目標(biāo)? 解釋引導(dǎo)解釋引導(dǎo)? 商討目標(biāo)商討目標(biāo)? 指導(dǎo)建議指導(dǎo)建議心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 8心理咨詢的一般過程– 建立咨訪關(guān)系階段– 評(píng)估咨詢問題階段– 確立咨詢目標(biāo)階段– 采取咨詢行動(dòng)階段– 效果評(píng)估與結(jié)束咨詢階段心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 9建立咨訪關(guān)系階段–目的和意義：? 建立良好的咨詢關(guān)系? 協(xié)助來訪者宣泄情緒? 引導(dǎo)來訪者訴說心事心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 10建立咨訪關(guān)系階段–途徑和技巧：? 營造咨詢氛圍– 現(xiàn)場環(huán)境– 心理氛圍? 端正咨詢態(tài)度– 真誠、傾聽、同感等技術(shù)? 明確咨詢?cè)O(shè)置– 雙方權(quán)責(zé)的設(shè)置– 咨詢時(shí)間和頻次的設(shè)置– 咨詢收費(fèi)等心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 11咨詢關(guān)系的匹配– 適宜咨詢的來訪者應(yīng)具備的八個(gè)條件 發(fā)生時(shí)與何人在一起？? (4)How?– 來訪者對(duì)問題的認(rèn)知反應(yīng)、情緒反應(yīng)和行為怎樣反應(yīng)？心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育面 詢收集資料參考維度? 時(shí)間維度：多久，? 痛苦維度：情緒感受、生理變化? 社會(huì)功能：工作學(xué)習(xí)效率受損程度、人際交往? 應(yīng)對(duì)及效果：如何應(yīng)對(duì)，效果如何心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育技術(shù)實(shí)戰(zhàn)演練? 真實(shí)案例收集資料呈現(xiàn)? 收集資料案例一對(duì)一練習(xí)? 練習(xí)效果呈現(xiàn)和指導(dǎo)反饋? 收集資料案例的再一對(duì)一練習(xí)? 總結(jié)、反饋、提升心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 18? 心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育咨詢關(guān)系的建立咨詢關(guān)系的建立心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育影響咨詢效果的四大因素40%30%15%15%心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育咨訪關(guān)系的建立– 咨訪關(guān)系是指咨詢師與來訪者之間的相互關(guān)系。– 建立良好的咨訪關(guān)系意義：? 使來訪者產(chǎn)生積極的情緒體驗(yàn)? 增進(jìn)雙方的情感交流和信息溝通? 提高來訪者的自尊和自信? 促進(jìn)來訪者的信任和模仿心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育咨訪關(guān)系的基本特征? 是一種同盟關(guān)系? 客觀性與主觀性相統(tǒng)一? 遵守專業(yè)的咨詢?cè)O(shè)置– 雙方權(quán)責(zé)的設(shè)置– 咨詢時(shí)間和頻次的設(shè)置– 咨詢收費(fèi)等? 保密性和隱避性心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育影響咨詢關(guān)系的主要因素–共情（同理心）–積極關(guān)注–尊重與溫暖–真誠–具體化–即時(shí)化–對(duì)峙心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育一、共情 共情的表達(dá)技術(shù)– 言語鼓勵(lì)– 重復(fù)關(guān)鍵字詞或語句– 概括性重復(fù)– 非言語表達(dá) ”– 咨詢師 1:不會(huì)的，你只要有信心，就會(huì)成功。咨詢師 4:由于過去失敗的經(jīng)驗(yàn)，你擔(dān)心這次也會(huì)失敗，好像不太有信心的樣子。哪個(gè)咨詢師不是共情回應(yīng)？ – 水平 2—— 沒有理解，有些指導(dǎo)。– 水平 4—— 既有理解，又有指導(dǎo)。 　水平 3的 咨詢者：– 你嘗試與父親相處，但又不成功，因而感到沮喪。 “你無法接近 ”隱含著來訪者應(yīng)負(fù)的沒有接近父親的責(zé)任。2– 來訪者： …… 我覺得很難過、很難過，因?yàn)槲覐膩頉]擔(dān)心過高考，就算想，也只是估計(jì)自己能不能取得優(yōu)異成績。心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育– 因?yàn)楦呖际?，所以你感到很失望、很難過，也不清楚前面的路該如何走，心中很亂。– 因人、因事、因時(shí)、因地而宜， 考慮來訪者社會(huì)文化背景；– 除了語言表達(dá)之外，還要注重非言語行為，如目光、表情、身體姿勢(shì)、動(dòng)作變化等。心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育其他類型的共情不當(dāng)：– 直接的、空泛的指導(dǎo)、說教和勸誡如 “你（不）應(yīng)該 ……” – 輕率地妄下保證 心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育如何更簡單表達(dá)共情? 來訪者表達(dá) ? 來訪者感知 現(xiàn)在就是不想學(xué)，心理常感覺很沒勁，只有打籃球還感覺很好。班主任告訴家長，再不交作業(yè)要停課 2天反思，讓家長幫助做思想工作。M：這兩周為什么不交作業(yè)呢？P：不會(huì)寫，一上課就困，心煩。M：你爸他就那個(gè)脾氣啊，你又不是不知道。P：哎，又來了，我知道你們都不易。? M：你感覺學(xué)不會(huì)老師教的東西，心理感覺很厭惡學(xué)校。就開始翻出手機(jī)玩，被老師逮住了，手機(jī)也沒收了。以前一到臥室，我都是發(fā)呆，到學(xué)校也是一直發(fā)呆。（淚），媽媽，你今天怎么了。他一直大多時(shí)間沉默，看起來象是抗拒幫助，且不時(shí)說： “你幫不了我，我想死 ”。另一方面，如果你愿意的－如果你只是感覺你更愿意一個(gè)人獨(dú)處，感受著你心中感受到的任何東西，那也好－我想我要說的另一件事，真的，要說的是， “我確實(shí)在意你。看起來，無論如何，好像在一段時(shí)間里就這樣放下緊張，放松自己，讓你感覺不錯(cuò)。（ 2分鐘 21秒沉默 ）（ 吉姆心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 打哈欠 ）? 羅杰斯：聽起來你有點(diǎn)沮喪或者累了。? 羅杰斯：現(xiàn)在你是這樣覺得，嗯？你對(duì)自己來說很不好，對(duì)任何人來說都不好，永遠(yuǎn)對(duì)所有人來說，都一點(diǎn)也不好，你完全無價(jià)值，嗯？這些可真是糟糕的感受。? 羅杰斯：如果我理解的正確的話，我想那意思是，有那么一個(gè)對(duì)你來說很重要的人，他是怎么想你的？為什么他告訴你他認(rèn)為你一點(diǎn)也不好。心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 羅杰斯： 你對(duì)你自己說你一點(diǎn)也不在乎，但我猜某種程度上一部分的你卻在乎，因?yàn)槟遣糠值哪銥橐虼硕鳒I。心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 羅杰斯：如果我理解得正確的話，之所以受到極大傷害，是當(dāng)他告訴你是不好的，百無一用時(shí)，那就是你一直覺得自己的樣子。他以某種方式證實(shí)了你已經(jīng)感受到的某種東西。在我這里有幾分感覺了，我不知道 這真是傷你至深，使你幾乎無法承受。（ 這就是我之所以在這里的原因，在你需要的時(shí)候，盡量給予你一些幫助。我，我這里今天下午會(huì)一直忙到 4點(diǎn)，也可能還要晚一點(diǎn)。 如果你 如果你有些擔(dān)心害怕別人會(huì)看出你流過一些眼淚，你可以出去在等我的那個(gè)地方坐一會(huì)兒，在那里你就隨意了。? 談話到此結(jié)束。她和她的母親共同生活了二個(gè)月之后，開學(xué)回到學(xué)校讀書。regard）被羅杰斯稱為 “無條件積極關(guān)注 ”。– 所有有效的心理咨詢和治療理論中都包含有這樣的信念，即通過咨詢和治療，能夠使來訪者產(chǎn)生積極的變化。–過分消極、悲觀心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育三、尊重與溫暖尊重（ respect）– 指 咨詢員以平等、民主的方式來接納、關(guān)注來訪者的一種態(tài)度和能力。持有 批評(píng)不接納態(tài)度的咨詢員 可能會(huì)說：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿持有 尊重態(tài)度的咨詢員 可能會(huì)說：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育四、真誠– 真誠（ genuineness）也是羅杰斯（ C.以下哪一種真誠反應(yīng)較好？并說明理由： 來訪的大學(xué)女生 對(duì)男咨詢師說： “我知道有人很喜歡你，想約你出去。 ”– ③ “你不應(yīng)胡思亂想，我不會(huì)和你這樣小的男孩約會(huì)的。 ”心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育五、具體化– 具體化（ concreteness），也可稱之為具體性，它是咨詢師協(xié)助求助者清楚地準(zhǔn)確表達(dá)觀點(diǎn)概念、體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育具體化技術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)：– 要確認(rèn)來訪者的言語和非言語信息的內(nèi)容一一求助者告訴你些什么 ?– 確認(rèn)任何需要檢查的含糊或混淆的信息?！? 過分概括如 “男人 沒一個(gè) 是好東西 ”、 “我老婆真是 一無是處 ”? 概念不清 – 它有兩個(gè)含義：? 咨詢者幫助來訪者注意 “此時(shí)此地 ”的狀況，而不要過分地注意過去和未來。例 過去家里很多事都是我一個(gè)人管的 ……治療者： 那么您對(duì)他現(xiàn)在是怎么看的呢？來訪者： 我也恨他，可又可憐他，心里總放不下他。2.一個(gè)初來心理門診時(shí)，不愿談自己問題的女中學(xué)生，過了一會(huì)兒不知不覺地談起了自己的事情 .治療者 就說： “現(xiàn)在 你 能主動(dòng)談自己的事情了， 我 很高興 ”。我們必須在理解了來訪者的不一致的原因 ? （２） ；? 來訪者的和咨詢或治療無關(guān)的不一致沒必要對(duì)質(zhì) 沒有足夠的時(shí)間和來訪者一起探討 （５） 、 、 開始對(duì)質(zhì)前一定要考慮來訪者心理上和情緒上是否能夠耐受（共情的 態(tài)度 度） 、指責(zé)或道德評(píng)判 敵意或防御（加強(qiáng)自我覺察） 心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育技術(shù)實(shí)戰(zhàn)演練? 案例對(duì)峙現(xiàn)場呈現(xiàn)? 案例對(duì)峙一對(duì)一練習(xí)? 練習(xí)效果呈現(xiàn)和指導(dǎo)反饋? 案例對(duì)峙的再次一對(duì)一練習(xí)? 總結(jié)、反饋、提升心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育一、集中注意技術(shù)? ? 非言語和言語技術(shù)相互作用： 重復(fù)、矛盾、替代、補(bǔ)充、強(qiáng)調(diào)、調(diào)節(jié)? 非言語交流的構(gòu)成：? 外貌、身勢(shì)、輔助語言、空間使用、時(shí)機(jī)心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育非語言要點(diǎn)? 一致性、敏感性、同步性? 現(xiàn)場非語言技術(shù)訓(xùn)練：? 鏡像原理：你像來訪者的一面鏡子? 敏感性訓(xùn)練：觀看 5分鐘視頻? 美國對(duì)心理咨詢師的限定。– 觀察與解讀來訪者的非言語行為– 傾聽與了解來訪者的言語，從來訪者的敘述中了解事情的過程、來訪者的情緒和態(tài)度。– 適當(dāng)而簡短的反應(yīng)。心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育傾聽的其他必須知識(shí)? （ 1）傾聽的準(zhǔn)備? 1）咨詢師在咨詢中要做到徹底的清醒、警覺和注意集中。? 6）理解文化和性別差異。? 第四種妨礙傾聽的障礙是以事實(shí)為中心的傾聽。家中一個(gè)高三的孩子，也不用心學(xué)習(xí)，上個(gè)禮拜因?yàn)橄矚g另一個(gè)班的女同學(xué)，和同樣喜歡這個(gè)女孩的一個(gè)男生發(fā)生沖突，開始打群架。心融心融 (中國中國 )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 理解來訪者表達(dá)的外顯和隱藏的信息? 首先， 必須能夠理解來訪者的