醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度-wenkub
2023-02-13 15:49:26 本頁面
【正文】 務(wù)的提供者與接受者之間，以及政府主管部門對保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容的理解存在差異 影響醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度發(fā)展的 三個(gè)基本問題（ 3） 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的提供者和接受者對保險(xiǎn)最終結(jié)果的期待值不統(tǒng)一，限制了該保險(xiǎn)的長遠(yuǎn)發(fā)展 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)運(yùn)作的 三個(gè)具體問題（ 1） 關(guān)于醫(yī)療糾紛調(diào)處 ●調(diào)處機(jī)構(gòu)和調(diào)處結(jié)論的法律定位 ●各方利益主體在調(diào)處活動(dòng)中的權(quán)限范圍 ●什么人對調(diào)處結(jié)論的形成具有否決權(quán) 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)運(yùn)作的 三個(gè)具體問題（ 2） 關(guān)于醫(yī)療糾紛訴訟 ●訴訟主體和賠償主體 ●上訴權(quán)利是否轉(zhuǎn)移 ●法律費(fèi)用的承擔(dān)和由此引發(fā)的道德風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)運(yùn)作的 三個(gè)具體問題（ 3） 對于部分條款內(nèi)容的理解 部分條款內(nèi)容似乎不具備可操作性或存在法律沖突 例如：對附加醫(yī)療意外責(zé)任保險(xiǎn)和附加醫(yī)務(wù)人員遭受傷害責(zé)任保險(xiǎn)的理解 產(chǎn)生醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)相關(guān)問題的原因 保險(xiǎn)所涉及的各方利益主體之間缺乏充分且透明的磋商機(jī)制 政府主管部門的角色定位不準(zhǔn)確 相關(guān)政策不配套 解決措施的建議（ 1） 建立試用期磋商談判機(jī)制 ●將從現(xiàn)在開始的一段時(shí)間規(guī)定為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的試用期 ●在試用期內(nèi)由政府有關(guān)部門組織保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)操作中暴露出的問題就保險(xiǎn)條款和操作流程進(jìn)行磋商和談判 ●根據(jù)磋商談判的結(jié)果對保險(xiǎn)內(nèi)容做出必要修改 解決措施的建議（ 2） 開放保險(xiǎn)市場 ●允許所有有資質(zhì)的保險(xiǎn)公司進(jìn)入醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場 ●給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司之間雙向自主選擇權(quán) 解決措施的建議（ 3） 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行政責(zé)任與民事賠償責(zé)任的分離 ●建立獨(dú)立且統(tǒng)一的行政責(zé)任追究處罰機(jī)制 ●民事賠償不作為追究行政責(zé)任的依據(jù) ●有利于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的順利操作 ●有利于醫(yī)患雙方利益的保障 解決措施的建議（ 4） 發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與鼓勵(lì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)并重 ●醫(yī)院購買的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)不能替代病人購買的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn) ●政府應(yīng)采取措施宣傳鼓勵(lì)患者購買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn) ●防止醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)宣傳給患者造成誤解 醫(yī)療事故責(zé)任分配制度 民事責(zé)任與行政責(zé)任的區(qū)分 區(qū)分兩種責(zé)任的必要性 歷史因素形成兩種責(zé)任的混淆 責(zé)任混淆是妨礙醫(yī)療糾紛合理解決的關(guān)鍵 責(zé)任混淆是醫(yī)療事故鑒定欠缺公正的本因 民事責(zé)任與行政責(zé)任的區(qū)別 法律依據(jù)于制度價(jià)值不同 責(zé)任承擔(dān)方式不同 責(zé)任確定方式不同 決定責(zé)任大小的方式不同 區(qū)分醫(yī)療侵權(quán)事件民事責(zé)任與行政責(zé)任的理論價(jià)值 有助于明確界定醫(yī)療事故的概念 有助于決定醫(yī)療事故的分級標(biāo)準(zhǔn) 有助于解決制度中的法律沖突問題 區(qū)分醫(yī)療侵權(quán)事件民事責(zé)任與行政責(zé)任的實(shí)踐價(jià)值 有助于提高專業(yè)鑒定的公正性 有助于避免反復(fù)鑒定，提高糾紛解決效率 有助于加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法 突發(fā)緊急事件處理制度 突發(fā)緊急醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理要點(diǎn) 緊急啟動(dòng)機(jī)制的建立 多科室配合（臨床、醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)處） 先期介入原則 合議處理原則（不允許私自發(fā)表意見） 搶救優(yōu)先原則 突發(fā)緊急醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理措施 組織醫(yī)患雙方的全面交流和解釋病情（時(shí)機(jī)掌握要恰當(dāng)） 死亡病人一律動(dòng)員做尸體解剖，家屬同意與否均要求其簽字 （如家屬拒絕簽字，需在病歷中詳細(xì)記錄，必要時(shí)錄音動(dòng)員尸體解剖的過程 ） 歡迎患方有律師參與解決問題 盡可能將事件引入法律程序的軌道 關(guān)鍵問題的堅(jiān)持和枝節(jié)問題的妥協(xié) 演講完畢，謝謝觀看！ 。特此簽字聲明。協(xié)和特色的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度 主講人： 劉 宇 醫(yī)療管理中 必須面對的幾個(gè)問題 什么是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)？ 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)療活動(dòng)中遭受到損失的可能性，或者說是預(yù)期醫(yī)療結(jié)果與實(shí)際醫(yī)療結(jié)果的偏離，這種損失和偏離來源于人類無法把握與不能確定的事故的發(fā)生，其導(dǎo)致的損失具有不確定性， 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)由何而來？ 一般認(rèn)為： 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)來自于醫(yī)療水平的低下，通過提高醫(yī)療水平就可以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 問題也許沒
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