醫(yī)療風(fēng)險管理制度-wenkub
2023-02-13 15:49:26 本頁面
【正文】 務(wù)的提供者與接受者之間，以及政府主管部門對保險服務(wù)內(nèi)容的理解存在差異 影響醫(yī)療責(zé)任保險制度發(fā)展的 三個基本問題（ 3） 醫(yī)療責(zé)任保險的提供者和接受者對保險最終結(jié)果的期待值不統(tǒng)一，限制了該保險的長遠發(fā)展 醫(yī)療責(zé)任保險運作的 三個具體問題（ 1） 關(guān)于醫(yī)療糾紛調(diào)處 ●調(diào)處機構(gòu)和調(diào)處結(jié)論的法律定位 ●各方利益主體在調(diào)處活動中的權(quán)限范圍 ●什么人對調(diào)處結(jié)論的形成具有否決權(quán) 醫(yī)療責(zé)任保險運作的 三個具體問題（ 2） 關(guān)于醫(yī)療糾紛訴訟 ●訴訟主體和賠償主體 ●上訴權(quán)利是否轉(zhuǎn)移 ●法律費用的承擔(dān)和由此引發(fā)的道德風(fēng)險 醫(yī)療責(zé)任保險運作的 三個具體問題（ 3） 對于部分條款內(nèi)容的理解 部分條款內(nèi)容似乎不具備可操作性或存在法律沖突 例如：對附加醫(yī)療意外責(zé)任保險和附加醫(yī)務(wù)人員遭受傷害責(zé)任保險的理解 產(chǎn)生醫(yī)療責(zé)任保險相關(guān)問題的原因 保險所涉及的各方利益主體之間缺乏充分且透明的磋商機制 政府主管部門的角色定位不準(zhǔn)確 相關(guān)政策不配套 解決措施的建議（ 1） 建立試用期磋商談判機制 ●將從現(xiàn)在開始的一段時間規(guī)定為醫(yī)療責(zé)任保險的試用期 ●在試用期內(nèi)由政府有關(guān)部門組織保險人與被保險人根據(jù)保險操作中暴露出的問題就保險條款和操作流程進行磋商和談判 ●根據(jù)磋商談判的結(jié)果對保險內(nèi)容做出必要修改 解決措施的建議（ 2） 開放保險市場 ●允許所有有資質(zhì)的保險公司進入醫(yī)療責(zé)任保險市場 ●給予醫(yī)療機構(gòu)和保險公司之間雙向自主選擇權(quán) 解決措施的建議（ 3） 實現(xiàn)醫(yī)療行政責(zé)任與民事賠償責(zé)任的分離 ●建立獨立且統(tǒng)一的行政責(zé)任追究處罰機制 ●民事賠償不作為追究行政責(zé)任的依據(jù) ●有利于醫(yī)療責(zé)任保險的順利操作 ●有利于醫(yī)患雙方利益的保障 解決措施的建議（ 4） 發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險與鼓勵醫(yī)療風(fēng)險保險并重 ●醫(yī)院購買的醫(yī)療責(zé)任保險不能替代病人購買的醫(yī)療風(fēng)險保險 ●政府應(yīng)采取措施宣傳鼓勵患者購買醫(yī)療風(fēng)險保險 ●防止醫(yī)療責(zé)任保險宣傳給患者造成誤解 醫(yī)療事故責(zé)任分配制度 民事責(zé)任與行政責(zé)任的區(qū)分 區(qū)分兩種責(zé)任的必要性 歷史因素形成兩種責(zé)任的混淆 責(zé)任混淆是妨礙醫(yī)療糾紛合理解決的關(guān)鍵 責(zé)任混淆是醫(yī)療事故鑒定欠缺公正的本因 民事責(zé)任與行政責(zé)任的區(qū)別 法律依據(jù)于制度價值不同 責(zé)任承擔(dān)方式不同 責(zé)任確定方式不同 決定責(zé)任大小的方式不同 區(qū)分醫(yī)療侵權(quán)事件民事責(zé)任與行政責(zé)任的理論價值 有助于明確界定醫(yī)療事故的概念 有助于決定醫(yī)療事故的分級標(biāo)準(zhǔn) 有助于解決制度中的法律沖突問題 區(qū)分醫(yī)療侵權(quán)事件民事責(zé)任與行政責(zé)任的實踐價值 有助于提高專業(yè)鑒定的公正性 有助于避免反復(fù)鑒定，提高糾紛解決效率 有助于加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法 突發(fā)緊急事件處理制度 突發(fā)緊急醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理要點 緊急啟動機制的建立 多科室配合（臨床、醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)處） 先期介入原則 合議處理原則（不允許私自發(fā)表意見） 搶救優(yōu)先原則 突發(fā)緊急醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理措施 組織醫(yī)患雙方的全面交流和解釋病情（時機掌握要恰當(dāng)） 死亡病人一律動員做尸體解剖，家屬同意與否均要求其簽字 （如家屬拒絕簽字，需在病歷中詳細記錄，必要時錄音動員尸體解剖的過程 ） 歡迎患方有律師參與解決問題 盡可能將事件引入法律程序的軌道 關(guān)鍵問題的堅持和枝節(jié)問題的妥協(xié) 演講完畢，謝謝觀看！ 。特此簽字聲明。協(xié)和特色的醫(yī)療風(fēng)險管理制度 主講人： 劉 宇 醫(yī)療管理中 必須面對的幾個問題 什么是醫(yī)療風(fēng)險？ 醫(yī)療風(fēng)險是指在醫(yī)療活動中遭受到損失的可能性，或者說是預(yù)期醫(yī)療結(jié)果與實際醫(yī)療結(jié)果的偏離，這種損失和偏離來源于人類無法把握與不能確定的事故的發(fā)生，其導(dǎo)致的損失具有不確定性， 醫(yī)療風(fēng)險由何而來？ 一般認為： 醫(yī)療風(fēng)險來自于醫(yī)療水平的低下，通過提高醫(yī)療水平就可以降低醫(yī)療風(fēng)險 問題也許沒
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