免疫組織化學(xué)技術(shù)介紹-wenkub
2023-02-12 03:57:57 本頁面
【正文】 在細(xì)胞中的定位和分布情況。根據(jù)抗原在細(xì)胞中分布和陽性顆粒沉淀部位可分為以下沉淀部位可分為以下 5種類型：種類型： ? 陽性顆粒主要分布于細(xì)胞膜表陽性顆粒主要分布于細(xì)胞膜表面，形成一薄層棕黃色顆粒包繞整個(gè)細(xì)面，形成一薄層棕黃色顆粒包繞整個(gè)細(xì)胞。 ? 陽性顆粒定位于細(xì)胞核，呈均陽性顆粒定位于細(xì)胞核，呈均勻分布或位于核膜下，有的呈小斑塊狀勻分布或位于核膜下，有的呈小斑塊狀不規(guī)則分布。? 陽性顆粒主要分布于細(xì)胞漿。依據(jù)抗原在胞漿內(nèi)分布形式，通常表現(xiàn)為彌漫性分布或局限性分布。局限性是指陽性顆粒呈小斑點(diǎn)狀或斑塊狀局限于細(xì)胞漿性是指陽性顆粒呈小斑點(diǎn)狀或斑塊狀局限于細(xì)胞漿中的某一部位、核周或細(xì)胞漿的一側(cè)。這種表現(xiàn)形式最常見于各種腺癌，如甲狀腺腺癌、乳表現(xiàn)形式最常見于各種腺癌，如甲狀腺腺癌、乳腺腺癌、胃腸腺癌、膽道腺癌、卵巢漿液性腺癌腺腺癌、胃腸腺癌、膽道腺癌、卵巢漿液性腺癌等。在腫瘤標(biāo)記物中多見于上皮膜抗原、上皮特異性抗原、結(jié)腸相關(guān)抗原、卵皮膜抗原、上皮特異性抗原、結(jié)腸相關(guān)抗原、卵巢癌抗原等。 ? 在常規(guī)免疫組化標(biāo)記中，同一在常規(guī)免疫組化標(biāo)記中，同一種抗原可以同時(shí)表達(dá)于胞膜和胞漿、胞種抗原可以同時(shí)表達(dá)于胞膜和胞漿、胞核和胞漿、微絨毛和胞漿，但很少發(fā)現(xiàn)核和胞漿、微絨毛和胞漿，但很少發(fā)現(xiàn)胞膜和胞核同時(shí)表達(dá)。 三、陽性標(biāo)記組織學(xué)特征三、陽性標(biāo)記組織學(xué)特征 ? 根據(jù)免疫組化陽性細(xì)胞的組織學(xué)特點(diǎn)，根據(jù)免疫組化陽性細(xì)胞的組織學(xué)特點(diǎn)，免疫組化陽性細(xì)胞或陽性顆?？沙室韵旅庖呓M化陽性細(xì)胞或陽性顆?？沙室韵骂愋团帕校侯愋团帕校? ? 陽性細(xì)胞呈不規(guī)則小灶性分布。細(xì)胞角蛋白、上皮膜抗原在低分化鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和癌肉瘤；肌動(dòng)蛋白和結(jié)蛋白在低狀細(xì)胞癌、腺癌和癌肉瘤；肌動(dòng)蛋白和結(jié)蛋白在低分化橫紋肌肉瘤；分化橫紋肌肉瘤； NSE、神經(jīng)絲蛋白、突觸素在惡、神經(jīng)絲蛋白、突觸素在惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤及低分化星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤中膠質(zhì)性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤及低分化星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤中膠質(zhì)原纖維酸性蛋白（原纖維酸性蛋白（ GFAP）和惡性黑色素瘤中）和惡性黑色素瘤中 S100蛋白等均可表現(xiàn)為局灶性陽性。此型中細(xì)胞幾乎都高度表達(dá)某種抗原，如淋巴瘤（白細(xì)胞共乎都高度表達(dá)某種抗原，如淋巴瘤（白細(xì)胞共同抗原）、同抗原）、 Hodgkin?。＜?xì)胞相關(guān)抗原、?。＜?xì)胞相關(guān)抗原、 Ki1）、胃腸未分化癌癌胚抗原（）、胃腸未分化癌癌胚抗原（ CEA）及上皮膜）及上皮膜抗原、尤文瘤中抗原、尤文瘤中 CD99等。陽性細(xì)胞多為細(xì)胞漿表達(dá)，細(xì)胞間界限較清晰，但相互融合呈片狀或團(tuán)塊狀結(jié)胞間界限較清晰，但相互融合呈片狀或團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。 ? 此型主要見于細(xì)胞密度較大的此型主要見于細(xì)胞密度較大的大細(xì)胞腫瘤，標(biāo)記物多為膜抗原。 ? 主要見于腺癌和具有腺癌樣結(jié)主要見于腺癌和具有腺癌樣結(jié)構(gòu)的胚胎性腫瘤。胃腸低分化腺癌中有時(shí) HE很難鑒很難鑒別腺樣結(jié)構(gòu)，但用癌胚抗原、上皮膜抗別腺樣結(jié)構(gòu)，但用癌胚抗原、上皮膜抗原或結(jié)腸癌相關(guān)抗原則容易顯示出來。結(jié)腸癌相關(guān)抗原在胃腸腺癌、膽囊腺癌、乳腺癌關(guān)抗原在胃腸腺癌、膽囊腺癌、乳腺癌中常表現(xiàn)為這種類型；卵巢癌相關(guān)抗原中常表現(xiàn)為這種類型；卵巢癌相關(guān)抗原在卵巢漿液性腺癌亦是如此；腫瘤相關(guān)在卵巢漿液性腺癌亦是如此；腫瘤相關(guān)粘液抗原在許多腺癌中也顯示腔緣陽性粘液抗原在許多腺癌中也顯示腔緣陽性。質(zhì)細(xì)胞瘤等，陽性顆粒定位在細(xì)胞漿。 S100蛋白則更為蛋白則更為嚴(yán)重，可表達(dá)于多種組織細(xì)胞。故抗體交叉反應(yīng)只要應(yīng)用得當(dāng)仍有助于診斷。? （（ 3）腫瘤細(xì)胞吞噬組織抗原：）腫瘤細(xì)胞吞噬組織抗原： 是由于某些惡性腫是由于某些惡性腫瘤細(xì)胞攝入周圍正常組織細(xì)胞成分，雖然后者也瘤細(xì)胞攝入周圍正常組織細(xì)胞成分，雖然后者也存在某些抗原，但不屬于瘤細(xì)胞固有成分，胞漿存在某些抗原，但不屬于瘤細(xì)胞固有成分，胞漿內(nèi)抗原定位較模糊，因此應(yīng)該區(qū)別。這種標(biāo)記組織片不能作為免疫組織標(biāo)記結(jié)這種標(biāo)記組織片不能作為免疫組織標(biāo)記結(jié)果判斷依據(jù)。因此，免疫組化特異性染色定位非常重要，如前所述，陽性顆粒應(yīng)位于細(xì)胞胞膜、胞漿或胞核前所述，陽性顆粒應(yīng)位于細(xì)胞胞膜、胞漿或胞核，陽性細(xì)胞與陰性細(xì)胞相互交雜，陽性染色強(qiáng)度，陽性細(xì)胞與陰性細(xì)胞相互交雜，陽性染色強(qiáng)度深淺不一。另組織片片 邊緣反應(yīng)邊緣反應(yīng) 和和 出血壞死灶周圍出血壞死灶周圍 陽性反應(yīng)不能作為陽性反應(yīng)不能作為診斷依據(jù)。因此，掌握對免疫組化結(jié)果的判斷原則是因此，掌握對免疫組化結(jié)果的判斷原則是很重要的。沒有陽性對照，就不能做出真正陰性結(jié)果的判斷；同理，沒有陰性對照，也就不能做結(jié)果的判斷；同理，沒有陰性對照，也就不能做出真正陽性結(jié)果的判斷。 ? 陽性表達(dá)必陽性表達(dá)必須在細(xì)胞和組織特定的抗原部位才能視須在細(xì)胞和組織特定的抗原部位才能視為陽性，如為陽性，如 LCA在細(xì)胞膜上、在細(xì)胞膜上、 Kerat
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