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正文內(nèi)容

汽車保險與理賠之查勘立案培訓(xùn)課件-wenkub

2023-02-11 19:44:06 本頁面
 

【正文】 理,則必須查勘第二現(xiàn)場,調(diào)查了解有關(guān)情況。 變動現(xiàn)場包括正常變動現(xiàn)場 、 偽造現(xiàn)場 、 逃逸現(xiàn)場 。 1) 車 查驗事故車輛是否屬于承保的標(biāo)的 。 ( 1) 車輛類型 、 型號 主要通過比照行駛證正本上記載的車輛類型 、 型號與保單承保的車輛類型 、 型號是否相同 , 以便查驗事故車輛是否為保險公司允許承保的車輛類型 。 目前我國的汽車報廢標(biāo)準(zhǔn) , 執(zhí)行的是 2023年 5月 1日起執(zhí)行的 《 機(jī)動車強(qiáng)制報廢標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 》 。 幾乎所有的機(jī)動車輛保險條款都規(guī)定 , 在保險期限內(nèi) , 保險車輛因改裝 、 加裝 , 導(dǎo)致保險車輛危險程度增加的 , 應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人 。 ( 5) 使用性質(zhì) 現(xiàn)場勘察時 , 應(yīng)該查驗事故車輛的實際使用性質(zhì)和保險單載明的使用性質(zhì)是否一致 。 ② 非營運乘用車從事營業(yè)性客運 。 三 、 現(xiàn)場查勘的地方和準(zhǔn)則 13 任務(wù)一 汽車保險理賠概述 2) 證 ( 1) 駕駛證 查勘時 , 需要驗明駕駛證的真?zhèn)?, 確定是否是合格的駕駛員;確定是否為保險人允許的駕駛員;確定是否是保險單約定的駕駛員 。 三 、 現(xiàn)場查勘的地方和準(zhǔn)則 15 任務(wù)一 汽車保險理賠概述 5) 貨 無論是乘用車 , 還是商用車 , 都可能存在違規(guī)裝載的現(xiàn)象 。 1) 問 查勘人員到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場以后 , 可以向當(dāng)事人和目擊者詢問一系列的相關(guān)情況 。 ( 2) 出險地點 確定出險地點的目的是確定車輛是否超出了保單所列明的行駛區(qū)域( 如教練車 ) , 是否屬于在責(zé)任免除地 ( 如營業(yè)性修理場所 、 收費停車場等 ) 發(fā)生的損失 。 如果出現(xiàn)不一致 ,原則上應(yīng)以公安部門的證明為依據(jù) 。 ( 7) 施救費用 某些案例的施救費用可能極高 , 如在山區(qū)行駛的車輛翻入山溝后的施救費用;私家車自駕游被困森林 , 人逃出 , 車被困 , 重返森林的施救費用 。 現(xiàn)實生活中 , 許多車禍?zhǔn)且驗轳{駛員酒后駕駛造成的 。 ( 1) 觀察駕乘人員 是否存在神色慌張 , 似乎想掩蓋某些事實的跡象 ? 是否存在報案所稱的駕駛員并非實際駕車人的可能 ? ( 2) 觀察情況 保險車輛所在的路段 , 是否可以造成已經(jīng)發(fā)生了損失的事故 ? 該路段是否存在不允許保險車輛通行的規(guī)定 ? ( 3) 觀察受損車輛 車輛狀況是否符合正常行駛的要求 ? 有無可能屬于報廢后重新啟用的車輛 ? 車輛所在位置是否在事故發(fā)生后被人為挪動過 ? 三 、 現(xiàn)場查勘的地方和準(zhǔn)則 20 任務(wù)一 汽車保險理賠概述 2. 5字法取證 5字法取證包括: “ 問 、 聞 、 看 、 思 、 攝 ” 。 上午 11點之前發(fā)生的保險事故 , 酒后駕駛的可能性不大;而 13點至 17點或 20點至 23點發(fā)生的車禍 , 有可能涉及酒后駕車 。 三 、 現(xiàn)場查勘的地方和準(zhǔn)則 22 任務(wù)一 汽車保險理賠概述 ? 方位攝影: 是指根據(jù)事故車輛為中心的周圍環(huán)境 , 采用不同的方式拍攝現(xiàn)場的位置 、 全貌以反映事故現(xiàn)場輪廓的攝影 。 ? 細(xì)目攝影: 當(dāng)需要拍攝事故現(xiàn)場的各種痕跡 、 物證 , 以反映其大小 、 形狀 、 特征時 , 需要采用細(xì)目攝影 。 三 、 現(xiàn)場查勘的地方和準(zhǔn)則 23 任務(wù)一 汽車保險理賠概述 ? 相向拍攝法: 即從兩個相對的方向?qū)ΜF(xiàn)場中心部分進(jìn)行拍攝 , 以較為清楚地反映現(xiàn)場中心情況 。 ? 比例拍攝法: 是將尺子或其他參照物放在被損物體旁邊進(jìn)行攝影 。 ② 拍攝能反映車牌號碼與損失部分的全景照片 。 ⑥ 拍攝痕跡時 , 應(yīng)當(dāng)在被攝物體一側(cè)同一平面放置比例尺 ( 比例標(biāo)尺的長度一般為 50 cm, 當(dāng)痕跡 、 物體面積的長度大于 50 cm時 , 可用卷尺作為比例標(biāo)尺 ) 。 四、汽車保險理賠的特點 25 任務(wù)一 汽車保險理賠概述 4個基本問題 保險車輛 保險責(zé)任 誰的責(zé)任 損失金額 現(xiàn)場查勘時,可以通過查驗汽車的號牌和車架號來確定事故車輛是否屬于保險標(biāo)的。 1) 調(diào)查取證技能 調(diào)查取證技能主要包括:出險時間 、 出險地點 、 出險原因 、 保險車輛駕駛員情況 、 出險經(jīng)過與原因 、 處理機(jī)關(guān) 、 財產(chǎn)損失情況 、 人員傷亡情況 、施救情況等 。 在同一圖中同類圖形符號的圖線應(yīng)基本一致;制現(xiàn)場圖的圖形符號應(yīng)符合 《 道路交通事故現(xiàn)場圖形符號 》 ( GB/T 11797—2023) 的規(guī)定 。 查勘人員在登記汽車零部件的損壞情況時 , 應(yīng)該按照順序進(jìn)行 , 以免重復(fù)登記或遺漏登記損壞了的汽車零部件 。 三 、 現(xiàn)場查勘的地方和準(zhǔn)則 28 任務(wù)一 汽車保險理賠概述 6. 1個目標(biāo) 1個目標(biāo) 為:有利于車主 、 修理廠 、 保險公司 。小組負(fù)責(zé)人進(jìn)行總結(jié),將本組討論結(jié)果交給老師?,F(xiàn)場查勘必須要公正、客觀、嚴(yán)密地進(jìn)行。 二、查勘前的準(zhǔn)備 33 任務(wù) 二 查勘流程 重點關(guān)注保險期限、承保的險種、保險金額、責(zé)任限額等內(nèi)容 查閱抄單 重點關(guān)注被保險人名稱、保險車輛車牌號,出險時間、地點、原因、處理機(jī)關(guān)、損失概要,被保險人、駕駛員及當(dāng)事人聯(lián)系電話。主要包括資料部分(出險報案表、保單抄件、索賠申請書、報案記錄、現(xiàn)場查勘記錄、索賠須知、詢問筆錄、事故車輛損失確認(rèn)書等)和工具部分(筆記本電腦、數(shù)碼相機(jī)、手電筒、卷尺、砂紙、筆、記錄本等)。 1)查驗 駕駛證 三、到達(dá)現(xiàn)場,了解情況 37 任務(wù) 二 查勘流程 查驗相關(guān)證件及資料 核對車輛車架號碼 /VIN碼、車牌號碼及發(fā)動機(jī)號碼是否與事故車輛的信息一致;核對廠牌型號、車輛使用性質(zhì)是否與事故車輛的信息一致;核對事故車輛損失情況是否在保險公司的承保范圍內(nèi);部分保險卡上還會注明是否指定駕駛?cè)?;根?jù)承保時間及截止日期審核事故是否發(fā)生在保險期限內(nèi)。 對于套牌的進(jìn)口車、改裝車和特種車,要注明國產(chǎn)型號和原廠車型,并對有關(guān)特征做出必要的說明。 核對事故車輛的行駛證記錄是否與事故車輛相符,是否年審合格,做好記錄,對異常情況要搜集證據(jù),并復(fù)印留存。 ② 是否運載危險品。 判斷事故發(fā)生的時間是否保險有效期內(nèi) ,發(fā)生在保險起訖期的事故 , 要慎重對待 , 認(rèn)真查實 。查驗出險地點是否在保險單約定的 行駛 。 c.是否存在超載情況(主要是涉及大貨車的追尾或傾覆事故,需要對貨物裝載情況進(jìn)行清點)。發(fā)生碰撞的,要觀察第一碰撞點的痕跡是否是碰撞痕跡。 四、收集現(xiàn)場證據(jù) 44 任務(wù) 二 查勘流程 現(xiàn)場查勘的核心工作內(nèi)容是收集各種現(xiàn)場證據(jù)。 ① 現(xiàn)場道路 、 地形地貌的勘察 。 ⑤ 現(xiàn)場第三方人證 , 應(yīng)詳細(xì)詢問其對發(fā)生事故前后所見的情況并記錄 。 步驟 1? 找到并拍攝報案人講述的出險地址 , 照片中最好有參考物 , 如路牌等 。 拍攝車牌號 五、拍攝事故現(xiàn)場照片 46 任務(wù) 二 查勘流程 步驟 3? 拍攝車損部分 。 拍攝車損部分 五、拍攝事故現(xiàn)場照片 47 任務(wù) 二 查勘流程 步驟 4? 復(fù)原事發(fā)時的情形 , 并拍攝記錄下來 。 為了清楚反映標(biāo)的車輛在道路中所處位置以及事故車輛之間的位置關(guān)系 ,拍攝時一般應(yīng)在正面 、 側(cè)面 ( 一側(cè) ) 、 背面拍三張 , 如 圖所示 。當(dāng)事人根據(jù) 《 交通事故處理程序規(guī)定 》 和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)交通事故處理法規(guī)自行協(xié)商處理交通事故的,應(yīng)協(xié)助事故雙方協(xié)商確定事故責(zé)任并填寫《 協(xié)議書 》 。對暫時不能對保險責(zé)任進(jìn)行判斷的,應(yīng)在查勘記錄中寫明理由。 工作人員要指導(dǎo)客戶先通過交強(qiáng)險進(jìn)行賠償處理 , 超過交強(qiáng)險責(zé)任限額的部分 ,由商業(yè)保險進(jìn)行賠償 。 ② 指導(dǎo)報案人填寫《索賠申請書》,告知報案人交被保險人簽名或蓋章后,在提交索賠單證時一并向保險人提供。 請您盡早提交下列經(jīng)保險人確認(rèn)的單證 , 以便于您及時獲得保險賠償 。 ② 向客戶推薦公司特色理賠方案 , 引導(dǎo)客戶選擇快速 、 便捷的 “ 一站式 ” 后續(xù)服務(wù) 。 機(jī)動車保險事故現(xiàn)場查勘記錄 保險單號: 報案編號: 出險時間: 年 月 日 時 出險地點: 省 市 縣 案件性質(zhì) ( □自賠 □本代 □外代 ) 查勘時間: 年 月 日 時 查勘地點: 是否第一現(xiàn)場:□是 □否 保險車輛 廠牌型號: 發(fā)動機(jī)號: 號牌底色: 號牌號碼: 車架號 ( VIN) : 初次登記日期:駕駛?cè)诵彰? 駕駛證號: □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 準(zhǔn)駕車型: 初次領(lǐng)證日期: 年 月 日 性別: □男 □女 聯(lián)系方式: 三者車輛 廠牌型號: 號牌號碼: 交強(qiáng)險保單號:駕駛?cè)诵彰? 駕駛證號: □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 起保日期: 初次領(lǐng)證日期: 年 月 日 性別: □男 □女 準(zhǔn)駕車型:聯(lián)系方式: 事故信息 出險原因 事故類型 事故涉及的第三方機(jī)動車數(shù): 第三者傷亡人數(shù):傷 人 , 亡 人 車上人員傷亡人數(shù):傷 人 ,亡 人 事故處理方式: □交警 □自行協(xié)商 □保險公司 □其他 ( ) 預(yù)計事故責(zé)任劃分: □全部 □主要 □同等 □次要 □無責(zé) 是否需要施救: □是 □否 核定施救費金額: 查勘信息 被保險機(jī)動車出險時的使用性質(zhì) 被保險機(jī)動車駕駛?cè)耸欠癯钟杏行я{駛證 被保險機(jī)動車駕駛?cè)藴?zhǔn)駕車型與實際駕駛車輛是否相符 駕駛專用機(jī)械車 、 特種車及營業(yè)性客車的人員是否有相應(yīng)的有效操作證 、 資格證 被保險機(jī)動車駕駛?cè)耸欠駷榫坪篑{車 被保險機(jī)動車駕駛?cè)耸欠駷樽砭岂{車 被保險機(jī)動發(fā)生事故時的駕駛?cè)耸欠駷楹贤s定的駕駛?cè)? 出險地點是否發(fā)生在合同約定的形式區(qū)域以外 是否存在其他條款規(guī)定的責(zé)任免除或增加免賠率的情形 ( 如存在應(yīng)進(jìn)一步說明 ) : 查勘意見 ( 事故經(jīng)過 、 施救過程 、 查勘情況簡單描述和初步責(zé)任判斷 ) : 案件處理等級 理算順序: 詢問筆錄 張 , 現(xiàn)場草圖 張 , 事故照片 張 責(zé)任判斷及損失估計 涉及險種 □交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險 □商業(yè)車損險 □商業(yè)三者險 □車上人員責(zé)任險 □自燃損失險 □盜搶險 □玻璃單獨破碎險 □車上貨物責(zé)任險 □其他 ( ) 立案建議 交強(qiáng)險: □立案 □不立案 ( 注銷 /拒賠 ) □待確定 ( 原因: ) 商業(yè)保險: □立案 □不立案 ( 注銷 /拒賠 ) □待確定 ( 原因: ) 事故估 損金額 總計: □本車車損 □第三者車輛損失:□本車車主人員傷亡 □第三者人員傷亡 □本車上財產(chǎn)損失:□第三者車上 財 產(chǎn) 損失: □第三者其他財產(chǎn)損失: □其他 查勘人員簽字: 被保險人 ( 當(dāng)事人 ) 簽字: 九、完成查勘記錄
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