王擁軍教授ciss-xxxx0329-wenkub
2023-02-10 20:12:53 本頁(yè)面
【正文】 CISS的背景和目的 ? 背景 ? 盡管繼 TOAST之后， SSSTOAST和韓國(guó)改良 TOAST都各有其優(yōu)缺點(diǎn) ? 但上述分型都： ? 對(duì)穿支動(dòng)脈區(qū)梗死的病因診斷仍有缺陷 ? 無(wú)大動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制分型 ? 而各種影像技術(shù)在不斷發(fā)展，使更確切的病因和發(fā)病機(jī)制診斷可以更加深入 ? 目的： ? 以 TOAST病因分型為基礎(chǔ)，采納韓國(guó)改良 TOAST的某些理念，結(jié)合穿支動(dòng)脈病理以及近年來(lái)大動(dòng)脈粥樣硬化梗死發(fā)病機(jī)制研究的進(jìn)展，設(shè)計(jì)了包括病因和發(fā)病機(jī)制分型的 CISS CISS ? 2023年 911月 ? 叩 診錘論壇 上廣泛 討論 和征求意 見(jiàn) ? 2023年 1月 ? 修改稿第一稿 ? 2023年 4月 ? 修改稿第二稿 ? 2023年 3月 20日 ? 修改稿第三稿 ? 分型依據(jù) ? 梗死灶影像 ? 輔 助 檢查 梗死灶影像和輔助檢查 ? 血液化驗(yàn)（血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂全套、 hsCRP、 HCY等） ? 心臟（常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián) ECG、超聲心動(dòng)圖） ? 血管影像（ Duplex、 TCD、 CTA、 MRA、 DSA） ? 斑塊性質(zhì)（ Duplex、 CTA、 DSA、 TCDMES、 HRMRI） ? 腦梗死結(jié)構(gòu)影像（ DWI、 Flair、 MRIT SWI） ? 必要時(shí)特殊診斷方法 ? 血免疫學(xué)指標(biāo)、凝血系統(tǒng)檢查、 TCD發(fā)泡試驗(yàn)、經(jīng)食道超聲、高分辨斑塊磁共振等 CISS 缺血性卒中病因和發(fā)病機(jī)制 分型 粥 樣 硬化血栓形成 心源性 小 /微血管 其他 原因不明 肯定 可能 很可能 肯定 可能 很可能 肯定 可能 很可能 無(wú)確定病因 難 分 類(lèi) 病因 動(dòng) 脈到 動(dòng) 脈 栓塞 粥 樣 硬化血栓性 穿支 閉 塞 低灌注 / 栓子清除下降 混合型 粥 樣 硬化 玻璃 樣變 肯定 很可能 可能 肯定 很可能 可能 CISS第一稿 CISS 中國(guó)缺血性卒中 亞型 粥 樣 硬化血栓形成 心源性 急性穿支 動(dòng) 脈 遠(yuǎn) 端 閉 塞 其他病因 病因不明 可能 肯定 很可能 可能 肯定 很可能 無(wú)確定病因 難 分 類(lèi) 病因 動(dòng) 脈到 動(dòng) 脈 栓塞 粥 樣 硬化血栓性 穿支 閉 塞 低灌注 / 栓子清除下降 混合型 可能 肯定 很可能 可能 很可能 主 動(dòng) 脈弓 顱 內(nèi)外 大 動(dòng) 脈 肯定 穿支 動(dòng) 脈 CISS第二稿 CISS 中國(guó)缺血性卒中 亞型 大動(dòng)脈粥樣硬化 心源性 穿支動(dòng)脈疾病 其他病因 病因不確定 多病因 無(wú)確定病因 動(dòng)脈到動(dòng)脈 栓塞 載體動(dòng)脈斑塊 堵塞穿支 低灌注 / 栓子清除下降 混合型 主動(dòng)脈弓 顱內(nèi)外 大動(dòng)脈 CISS第三稿 檢查欠缺 穿支動(dòng)脈疾病 顱內(nèi)外大動(dòng)脈 粥樣硬化 主動(dòng)脈弓粥樣 硬化 心源性卒中 CISS 中國(guó)缺血性卒中 亞型
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