醫(yī)學實驗室檢測分析前質(zhì)量控制-wenkub
2023-02-10 03:20:42 本頁面
【正文】 檢查越好規(guī)定 : 留取尿液后 2h之內(nèi)檢查運輸因素引起的誤差控制d采用封閉的真空采血系統(tǒng)，避免運送的危險d不能及時送檢， 1h內(nèi)分離血樣dCBC檢查， 2h內(nèi)推片， 8h完成分類 24h完成細胞計數(shù)生物學影響因素及其控制貯存血樣時，應遵循以下原則。 177。 177。 177。采血因素的影響與控制采血姿勢和止血帶因素的質(zhì)量控制`盡量統(tǒng)一采血姿勢`盡量使用止血帶在 1min內(nèi)采血，勿讓患者反復攥拳運動`當需要重復使用止血帶時，應使用另一手臂。 ++ F 480萬 ++ 177。 ＋＋ ＋＋ 177。 － － 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。F 200 mg/次 177。F—— 摘自 ISO15189《醫(yī)學實驗室質(zhì)量與能力的專用要求》， 分析前質(zhì)量控制臨床檢驗科全面質(zhì)量管理系統(tǒng)用于臨床診斷與治療分析測定參與臨床診斷、查房等醫(yī)療活動，幫助臨床醫(yī)生合理分析、正確使用檢驗結(jié)果分析中 分析后 通過實踐與文獻復習進行方法學研究、臨床意義探討、經(jīng)濟學評估，不斷開展循征醫(yī)學工作探討標本采集各環(huán)節(jié)影響實驗因素并制定相應制度與措施檢驗科與臨床密切的信息交流臨床醫(yī)生選擇最直接最有效的 ,最合理 ,最經(jīng)濟的項目用于患者 ,正確化驗單的書寫臨檢科對臨床醫(yī)生選擇項目時 ,提出自己的建議對檢驗科工作人員不斷進行專業(yè)知識繼續(xù)教育 ,不斷提高整體素質(zhì)和學術(shù)水平 醫(yī)護人員能正確進行標本采集與運送標本采集檢查、監(jiān)督標本是否符合要求標本運送病人準備建立檢驗報告解釋咨詢及建議的機構(gòu)臨 床 檢 驗 科生物學因素的影響及其控制妊 娠 性別人種年齡生物屬性生物屬性因素的質(zhì)量控制u 以上這些生物學影響因素是不可避免的，醫(yī)生在評價病人結(jié)果時，一定要結(jié)合年齡、人種、性別等生物學特征。醫(yī)學實驗室檢測分析前質(zhì)量控制F叢玉隆 知識經(jīng)濟的興起和醫(yī)學科技的飛速發(fā)展帶給我們新的發(fā)展機遇，要強化創(chuàng)新意識提高檢驗醫(yī)學的學術(shù)水平從醫(yī)學檢驗到檢驗醫(yī)學的轉(zhuǎn)變，使檢驗科的工作定位和觀念發(fā)生了根本變化 循征檢驗醫(yī)學的興起，要求實驗室技術(shù)人員要更加密切結(jié)合臨床醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變使社會和病人對醫(yī)療服務的需求發(fā)生新的變化，也為檢驗科工作定位和內(nèi)容提出了新的要求?從生物醫(yī)學向生物 — 心理 — 社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化?由單純治療轉(zhuǎn)向預防、保健、治療和康復?醫(yī)院工作由院內(nèi)醫(yī)療擴大到院外社區(qū)?服務方式由 “坐等病人 ”轉(zhuǎn)向 “以病人為中心 ”國家醫(yī)療保障制度的改革給醫(yī)院帶來了新的挑戰(zhàn)◇ 質(zhì)量是科室的生命◇ 質(zhì)量是學科建設的根本◇ 質(zhì)量是科室管理的要素全面質(zhì)量管理體系的建立是質(zhì)量管理的核心◇ 質(zhì)量是科室的生命◇ 質(zhì)量是學科建設的根本◇ 質(zhì)量是科室管理的要素全面質(zhì)量管理體系的建立是質(zhì)量管理的核心質(zhì)量全面質(zhì)量管理體系的概念 用系統(tǒng)學的理論對實驗的全過程進行分析，找出影響檢驗結(jié)果質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)，并制定措施加以控制。u 對于妊娠期病人一定要考慮其孕周。F 300 mg/次 177。 177。 177。 177。 177。 177。 － － 177。 － ＋ ＋ ＋ ＋ 時間 前 30’ 60’120’240’ 前 30’ 60’ 120’ 240’ 前 30’ 60’ 240’VitC(mg/dl)糖 (試紙法 ) ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋ ＋＋ 177。 177。 + ++生物屬性因素的質(zhì)量控制刺激物和成癮藥物影響的控制咖啡，勿吸煙喝酒（煙、酒、茶或咖啡）和成癮性藥物的接觸史，供評價檢驗結(jié)果時參考 。生物學影響因素及其控制溶血對檢驗結(jié)果的影響k血細胞成份的釋放對結(jié)果的影響k血細胞成份對檢驗方法的影響采血因素的影響與控制產(chǎn)生溶血的原因u采血時的一些不良習慣和傳統(tǒng)器具的影響u混勻含添加劑的試管時用力過猛或運輸動作過大u穿刺處酒精未干u注射器與針頭不緊產(chǎn)生氣泡u試管質(zhì)量粗糙，運輸過程中擠壓血細胞造成溶血生物學影響因素及其控制 溶血因素造成誤差的控制a溶血的標本不能使用a實驗發(fā)現(xiàn)溶血標本要排除體內(nèi)溶血的可能a規(guī)范采血步驟，改正不良采血習慣a使用真空采血系統(tǒng)a妥善處理溶血標本生物學影響因素及其控制采血量的影響a采血量與抗凝劑的比例對凝血實驗的影響a抗凝劑對 CBC的影響采血因素的影響與控制抗凝劑與血液比例對 PT的影響 紅細胞壓積 (%) 抗凝劑 :血液 PT（秒）40～ 50
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