落實核心制度提高醫(yī)療質(zhì)量-wenkub
2023-02-10 02:18:56 本頁面
【正文】 生的問題及防范措施 ? 術(shù)后主要治療、護(hù)理措施 ? 術(shù)中用血的選擇 ? 圍手術(shù)期抗菌素選擇 ? 記錄者簽名 死亡病例討論制度 ? 凡住院死亡包括入院不足 24小時死亡和已經(jīng)住院，但未來得及辦好住院手續(xù)死亡者，都要組織討論。 疑難（危重）病例討論制度 ? 凡確診困難，療效不確切，病情危重的患者，都要及時組織討論。 值班與交接班制度 ? 值班醫(yī)師必須是有執(zhí)業(yè)資格的本專業(yè)醫(yī)師。 ? 使用藥品前 ， 要查對。節(jié)日期間一般由值班醫(yī)師當(dāng)班完成。 ? 搶救結(jié)果 ，報告醫(yī)務(wù)科。 ? 適時與患者家屬溝通 ，書面告知要及時簽字。 ? 制定急 、危、重癥搶救技術(shù)規(guī)范。 ? 主治醫(yī)師查房，一般新入院病人， 48小時內(nèi)完成首次查房并做好記錄；急、危、重癥患者入院要及時查房；日常查房每日一次。 ?急、危、重癥患者住院、轉(zhuǎn)院時，與對方做好交接。 ? 首診醫(yī)師有組織相關(guān)人員會診和決定收住科室等的決定權(quán) 。 ?需住院的 ， 負(fù)責(zé)收住入院 。 醫(yī)務(wù)人員尤其醫(yī)務(wù)管理者不熟知醫(yī) 療核心制度 。 醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力。 ?堅決杜絕科室間 、 醫(yī)師間推諉病人。 ? 需轉(zhuǎn)院急、危、重癥患者，須由二線醫(yī)師親自審查病情，決定要否轉(zhuǎn)院。 ?首診醫(yī)師對病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記 ，被查。 ? 主任（副主任）醫(yī)師查房，每周 2次 以上。 ? 日常一切搶救用品、 藥物要處備用狀態(tài)。 ? 家屬拒絕主要檢查 、主要搶救措施，要告知、簽字。 會診制度 ? 門診會診：由年資較高的醫(yī)師審簽，患者持門診病歷前往被邀科室會診。 ? 院外會診：按衛(wèi)生部 2023年 42號令 《 醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定 》 執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科做好登記。 ? 給藥前要查對。 ? 一、二線值班醫(yī)師實行坐班制，不得擅離職守。 ? 三天未確診，治療組討論；一周未確診，全科討論；一周以上仍未確診或病變復(fù)雜，涉及多個學(xué)科，全院討論 。 ? 一般在死亡后一周內(nèi)討論。 ? 個人發(fā)言記錄 、 重點(diǎn)是診斷、治療及搶救過程、死亡原因、最后診斷、經(jīng)驗教訓(xùn)。 ? 新技術(shù)分三類： 第一類 ： 指安全性 、 有效性確切，醫(yī)院通過常規(guī)管理能保證其安全性 、 有效性的技術(shù)。 ? 必須符合有關(guān)法律、法規(guī)、
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