【正文】
(混合式電子病歷 Hybrid Cap) One mon plaint about traditional EMR systems is that doctors have to type their notes into the system either during or after appointments, spending more time interacting with their puters than with their patients. John Stamm, offi ce IT manager for the Children’s Respiratory and Critical Care Specialists in Minneapolis, MN. 引用電子病歷的目的是提高效率,降低查處和提高服務(wù)質(zhì)量,但是使用電子病歷系統(tǒng)后是不是導(dǎo)致這樣問題:醫(yī)生把更多時(shí)間花費(fèi)在與計(jì)算機(jī)交互,而不是與病人交流 ? 醫(yī)生不應(yīng)變成高級錄入員? ? 大量醫(yī)生抱怨: EMR系統(tǒng)使他們不得不在屏幕上翻來翻去的使用下拉菜單和選擇框,因而影響臨床流程和干擾與患者了溝通; ? 醫(yī)生視覺注意力更多轉(zhuǎn)移到顯示器,既對患者不尊重,同時(shí)失去了捕捉了患者表情信息的機(jī)會(huì)。 美國 2023年經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇刺激計(jì)劃:促衛(wèi)生信息技術(shù)應(yīng)用刺激計(jì)劃 8/31 胡蘿卜加大棒政策 9/31 Meaning for use— 質(zhì)量,安全,效率和公平 10/31 ?CPOE知識(shí)庫 ?藥品配伍禁忌 ?患者病史 11/31 Meaning for use— 患者與家庭參與健康管理 ?患者獲取檢驗(yàn)報(bào)告, ?藥品清單, ?過敏清單等信息 12/31 Meaning for use— 醫(yī)療服務(wù)協(xié)同 ?醫(yī)院之間關(guān)鍵信息交換共享 ?檢驗(yàn)報(bào)告 ?藥品清單, ?過敏清單等信息 13/31 Meaning for use— 公共衛(wèi)生 ? 檢驗(yàn)報(bào)告 ?接種報(bào)告 ?癥狀監(jiān)測報(bào)告 14/31 Meaning for use— 患者信息安全與隱私保護(hù) ? HIPPA遵循 ?提供透明數(shù)據(jù) 今年 5月 4日美國衛(wèi)生部長西貝利厄斯與副總統(tǒng)拜登召開新聞發(fā)布會(huì), 宣布為全國 15個(gè)社區(qū)衛(wèi)生信息化示范區(qū)提供 。 2023 2023 2023 2023 2023 啟蒙階段 標(biāo)準(zhǔn)形成 推進(jìn)實(shí)施 電子病歷不斷從盲動(dòng)走向理性 電子病歷標(biāo)準(zhǔn)研究會(huì)籌備委員會(huì) 衛(wèi)生部信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì) 電子病歷基本規(guī)范 衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法 電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 檢驗(yàn)結(jié)果互操作規(guī)范 衛(wèi)生部信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì) POC 加拿大 infoway 六年后 —— 美國經(jīng)濟(jì)形勢驅(qū)動(dòng)電子病歷 世界經(jīng)濟(jì)形勢,受金融、房地產(chǎn)和就業(yè)三大市場的三重打擊,發(fā)展低迷,各國政府孤注一擲救助金融市場危機(jī),然而信任和信貸危機(jī)并未就此結(jié)束。 六年前 —— 電子病歷以是熱點(diǎn) 六年后 ——新醫(yī)改驅(qū)動(dòng)電子病歷 《 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 ( 20232023) 建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng); ?以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn),推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè); ?利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作 ; ?積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。 《 關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見 》( 20232023) ? 以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè),提高管理和服務(wù)水平。聯(lián)合國發(fā)布 2023年世