cap的診斷-wenkub
2023-02-06 14:30:00 本頁(yè)面
【正文】 類藥物的高耐藥率216。 CAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)疑似 CAP： 急性起病的咳嗽伴至少一個(gè)新發(fā)的胸部癥狀，發(fā)熱＞ 4天或氣促 /呼吸困難，除外其他原因確診 CAP： 除上述特點(diǎn)外，胸部 X線攝影出現(xiàn)新發(fā)陰影。在老年人群中，肺部陰影伴隨急性的臨床病變（無(wú)特異性），除外其他原因CAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)除相關(guān)的臨床特征外，確診肺炎需要肺部 X線或其他影像技術(shù)顯示滲出性病灶，無(wú)論有沒(méi)有病原學(xué)依據(jù)CAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)發(fā)病肺炎相關(guān)的臨床表現(xiàn)：新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛； 發(fā)熱； 肺實(shí)變體征和（或）聞及濕性啰音； 白細(xì)胞＞ 10109/L或＜ 4 109/L，伴或不伴細(xì)胞核左移；胸部影像學(xué)檢查顯示片狀、斑片狀浸潤(rùn)樣陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液以上 1， 3及 2中的任何一項(xiàng)，并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性病變、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥及肺血管炎等后，可建立臨床診斷。 呼吸道病毒在 CAP病原學(xué)中逐漸受到重視社區(qū)發(fā)病與病原體.劉又寧，陳民鈞，趙鐵梅，等．中國(guó)城市成人社區(qū)獲得性肺炎 665例病原學(xué)多中心調(diào)查 [J]．中華結(jié)核和呼吸雜志， 2023， 29(1)： 38社區(qū)發(fā)病與病原體.Tao LL, Hu BJ, He LX, el al. Etiology and antimicrobial resistance of munityacquired pneumonia in adult patients in China.[J]． Chin Med J(Engl)， 2023， 125(17)： 2967972．社區(qū)發(fā)病與病原體.Tao LL, Hu BJ, He LX, el al. Etiology and antimicrobial resistance of munityacquired pneumonia in adult patients in China.[J]． Chin Med J(Engl)， 2023， 125(17)： 2967972．社區(qū)發(fā)病與病原體 肺炎支原體和肺炎鏈球菌仍然是我國(guó)成人 CAP的重要致病原。216。 肺炎鏈球菌及肺炎支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物的高耐藥率216。當(dāng)患者癥狀＞ 24小時(shí)，但 CRP＜ 20mg/L，肺炎可能性極??；＞ 100mg/L肺炎可能性大CRP測(cè)定后仍不能明確的，考慮行 X線檢查明確或排除診斷X線檢查與肺炎對(duì)于疑似肺炎患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胸片評(píng)估，以確定診斷及排除其他疾病對(duì)于住院的疑似肺炎但影像學(xué)陰性的患者，應(yīng)進(jìn)行抗感染治療并在 2448小時(shí)內(nèi)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查X線檢查與肺炎. 可能的病原體 影像學(xué)特征細(xì)菌 可表現(xiàn)為肺泡浸潤(rùn)或?qū)嵶兂嗜~段分布支原體、衣原體可表現(xiàn)為上肺野和雙肺病灶、小葉中心性
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