31-衛(wèi)生服務(wù)研究fh20xx917-wenkub
2023-02-02 11:52:42 本頁面
【正文】 1985年 1986年農(nóng)村 城市 農(nóng)村 城市 農(nóng)村 城市兩周患病率（ %） 慢性病患病率 （ %） 人均年患病天數(shù) 人均年休工天數(shù) 人均年休學(xué)天數(shù) 人均年臥床天數(shù) （二）衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)? 門診服務(wù)利用指標(biāo)? 住院服務(wù)利用指標(biāo)? 預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo)? 兩周就診率 (persons with physician contact within two weeks) =前兩周內(nèi)就診人（次）數(shù) /調(diào)查人數(shù) ?100% 或 1000‰? 兩周患者就診率 (patients with physician contact within two weeks) =前兩周內(nèi)患者就診人（次）數(shù) /兩周患者總例數(shù) ?100%? 兩周患者未就診率 (patients without physician contact within two weeks) =前兩周內(nèi)患者未就診人（次）數(shù) /兩周患者總例數(shù) ?100%? 住院率 (persons with hospital admission within twelve months) =前 1年內(nèi)住院人（次）數(shù) /調(diào)查人數(shù) ?100% 或 1000‰? 人均住院天數(shù) (average volume hospital days) =總住院天數(shù) /總住院人（次）數(shù)? 未住院率 (persons without hospital admission within twelve months) =需住院而未住院患者數(shù) /需住院患者數(shù) ?100%表 2 我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)利用量指 標(biāo) 2023年 1998年 1993年農(nóng)村 城市 農(nóng)村 城市 農(nóng)村 城市兩周就診率（ %） 兩周患病未就診率（ %） 年住院率（ %） 每千人口每年住院天數(shù) 391 1091 428 1502需住院而未住院率（ %） 1998年國家衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查結(jié)果表 4 我國城鄉(xiāng)居民患病及診治情況 注：數(shù)據(jù)來源見衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心編，《第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查調(diào)查分析報(bào)告》；《中國統(tǒng)計(jì)摘要 2023》， 38頁。v如農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)抽樣調(diào)查結(jié)果：v43% 要求降低醫(yī)療費(fèi)用；v11% 希望增添醫(yī)療設(shè)備、提高技術(shù)水平；v6% 要求向農(nóng)村輸送高水平醫(yī)療衛(wèi)生人員；v4% 希望衛(wèi)生部門改善服務(wù)態(tài)度；v結(jié)論：農(nóng)民希望得到經(jīng)濟(jì)、有效、高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)? 衛(wèi)生服務(wù)需要（ health services need)—— 根據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與 “理想健康水平 ”之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要。研究范圍首先從醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)及需求開始，以后擴(kuò)大到預(yù)防、保健領(lǐng)域；研究對(duì)象首先是對(duì)總?cè)丝谶M(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)研究，以后擴(kuò)大 到特殊人群。（ 3） 98年 再次組織全國調(diào)查。人口發(fā)展預(yù)測模型病床及衛(wèi)生人員需要量預(yù)測模型WHO專家委員會(huì)在 1976年提出了衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模式，即用 人群健康狀況、醫(yī)療需要量，衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用 等指標(biāo)及其相互關(guān)系，評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)的效果和效益，為衛(wèi)生資源合理分配提供依據(jù)。分類170。病例對(duì)照研究 (casecontrol study)216。收集常規(guī)登記報(bào)告和報(bào)表。216。成本效益分析（ cost benefit analysis）252。 利用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的基本理論，對(duì) 衛(wèi)生服務(wù)的投入量 （衛(wèi)生資源）和 產(chǎn)出量 （衛(wèi)生服務(wù)利用）之間的關(guān)系進(jìn)行研究，評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源配置或使用的效果和效益。衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)由國家、社會(huì)、個(gè)人等多方面籌集，研究衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的來源、分配及其組成，是衛(wèi)生決策者不可缺少的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。衛(wèi)生服務(wù)研究促進(jìn)政府衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、群眾衛(wèi)生組織、企業(yè)衛(wèi)生組織和私立衛(wèi)生組織間的協(xié)調(diào)發(fā)展。衛(wèi)生政策?醫(yī)療保健制度?技術(shù)政策?經(jīng)濟(jì)政策?醫(yī)療組織網(wǎng)絡(luò)?衛(wèi)生人員?素質(zhì)和態(tài)度衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 服務(wù)人群?文化?社會(huì)階層?疾病類型中間結(jié)果?服務(wù)數(shù)量?服務(wù)質(zhì)量?滿意度最終結(jié)果?健康指標(biāo)?醫(yī)療費(fèi)用?滿意度圖 2 社會(huì)因素對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的影響衛(wèi)生服務(wù)最基本的任務(wù)是最大限度滿足群眾的醫(yī)療需要。醫(yī)療衛(wèi)生十怪 u 獸醫(yī)掛起人醫(yī)牌u 假藥泛濫釀公害u CT掃起感冒來u 張冠時(shí)常被李戴u 一人公費(fèi)全家在u 褲釵也當(dāng)藥品賣u 看病也興有 “中介 ”u B超竟把胎兒辨u “氣功大師 ”發(fā)了財(cái)u 回春藥物滿柜擺三、衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容 （ 1）社會(huì)因素對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的影響?衛(wèi)生系統(tǒng)主要包括衛(wèi)生人力、物力、機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生知識(shí)四個(gè)方面，亦可稱之為系統(tǒng)要素。? 研究范疇包括： 衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、實(shí)施、控制、激勵(lì)、評(píng)價(jià)，以及效益效果分析等。當(dāng)今世界各國在衛(wèi)生服務(wù)研究領(lǐng)域中普遍關(guān)注的問題有哪些 ?衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用概述衛(wèi)生服務(wù)資源主要內(nèi)容衛(wèi)生服務(wù)資源衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)第一節(jié) 概述 一、衛(wèi)生服務(wù)（ health services） 是由衛(wèi)生相關(guān)部門向居民提供的 預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康 指導(dǎo)等一切衛(wèi)生保健活動(dòng)的總稱。目標(biāo)是整個(gè)人群的健康，服務(wù)對(duì)象是 整個(gè)社會(huì)人群 ，包括病人和健康人。二、 衛(wèi)生服務(wù)研究（ health services research）? 公平 (equity)—— 從資源分配、服務(wù)供給和居民接受服務(wù)能力等方面衡量衛(wèi)生服務(wù)公平程度的基本內(nèi)涵 。?優(yōu)化組合系統(tǒng)要素，是衛(wèi)生服務(wù)研究的重點(diǎn)。人群的醫(yī)療需要量：已認(rèn)識(shí)和潛在的醫(yī)療需要研究人群醫(yī)療需要量不能滿足的程度及影響因素，可以為改善衛(wèi)生服務(wù)指明方向。 一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防之間的分工和聯(lián)系；通科醫(yī)療和專科醫(yī)療之間的合適比例；門診和
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