護(hù)理過程中安全給藥之注意事項(xiàng)-wenkub
2023-01-25 22:53:37 本頁面
【正文】 滅菌注射用水 10ml溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀釋，但因葡萄糖溶液偏酸性，影響該輸液的穩(wěn)定性而導(dǎo)致紅霉素效價(jià)降低，因此必須每 100ml溶液中加入 4%碳酸氫鈉 1ml。 本品溶解后應(yīng)立即給藥，剩余藥液應(yīng)廢棄，不可再用。本品應(yīng)在使用前溶解，用鹽水溶解的藥液只能在室溫存放 10h， 含葡萄糖的藥液只能存放 4h。臨床使用時(shí)，氟羅沙星注射液切忌與含有氯化鈉的注射液配伍。l 故建議將該藥的輸液速度控制在每 40min。善得定 +奧美拉唑針 40mgl %NS500+奧美拉唑針 40mg）皮試液，不宜用注射用水配制，因其出現(xiàn)陽性率明顯高于生理鹽水為溶媒的皮試液。醫(yī)院安全用藥需要注意的環(huán)節(jié)l 采購供應(yīng)l 醫(yī)生的合理處方l 藥房調(diào)劑 (四查十對 )據(jù)美國醫(yī)學(xué)會的報(bào)告，美國醫(yī)院中藥品的錯(cuò)用或差錯(cuò)是美國醫(yī)院的主要質(zhì)量問題之一，平均有％的住院病人出現(xiàn)藥物副作用。 2023年民航空管系統(tǒng)安全統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)空管運(yùn)行有關(guān)的不安全事件： 88起（初步統(tǒng)計(jì)）空管原因事故征候： 5起，同比增加 1起事故征候萬架次率： 一些國家和地區(qū)的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)分別提出了自己的患者安全目標(biāo)2023年 10月 21日，中國醫(yī)院協(xié)會公布了 《 2023年患者安全目標(biāo)》 (八大目標(biāo) )，并同時(shí)公布了實(shí)現(xiàn)這些安全目標(biāo)應(yīng)采取的措施 (二十八條措施 )。孫淵用藥安全成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)l 齊二藥事件 ()l 欣弗事件 ()l 上海華聯(lián)的甲氨蝶呤事件 ()我國的安全目標(biāo)是在借鑒了國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在深入分析我國醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)踐的基礎(chǔ)上提出的，也契合了當(dāng)前衛(wèi)生管理工作的重點(diǎn)。 JCALO（ 全美醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會）在 202 2023和 2023年都將提高用藥的安全性，特別是高危藥物的安全性、增進(jìn)輸液泵使用的安全性列入患者安全目標(biāo)當(dāng)中。我國臺灣地區(qū)近幾年的患者安全目標(biāo)當(dāng)中也都有避免藥物錯(cuò)誤、提升用藥安全的明確要求。今年 JCI（ 全美醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會國際部）為WHO患者安全聯(lián)盟起草的 《患者安全管理辦法草案》 當(dāng)中，也列入了提高用藥準(zhǔn)確性、預(yù)防高濃度電解質(zhì)錯(cuò)誤、預(yù)防持續(xù)用藥錯(cuò)誤等項(xiàng)內(nèi)容。l 正確給藥 (三查七對 )青霉素、鏈霉素、氨芐青霉素、精破抗（Ｔ 以上配伍可以嗎？說明書為什么要限定配伍輸液的量？對濃度有要求的藥物l 克林霉素 (配制濃度不超過 6mg/ml)l 萬古霉素 (5mg/ml)、去甲萬古l 可達(dá)龍針 (可達(dá)龍一般要求不超過 3mg/ml 同時(shí)要 大于 )l 氯化鉀針 (不超過 %)l 阿奇霉素針 (不得高于 2mg/ml)l 鳥氨酰門冬氨酸 (不超過 6%)操作中應(yīng)注意的問題l 要保持輸液濃度的均一性l 有些藥物配制過程中要避免劇烈振搖施太寧 輸液的穩(wěn)定性溶液酸堿性 (pH值 )溫度光線化學(xué)變化氟喹諾酮類穩(wěn)定性l 氟羅沙星 氯化鈉注射液配伍可產(chǎn)生沉淀 氟羅沙星注射液與 ％氯化鈉注射液配伍可生成白色沉淀。如忌與氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液合用。 注射用亞胺培南西司他丁鈉（泰能），不可與含乳酸鈉的輸液或其他堿性藥液相配伍。阿莫西林鈉克拉維酸鉀與葡萄糖注射液不宜配伍 l 阿莫西林鈉克拉維酸鉀為復(fù)方制劑，兩者之比為5:1。制備好的本
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