附件2：兒童健康檢查服務技術規(guī)范-wenkub
2022-11-25 06:30:09 本頁面
【正文】 ： 四肢活動對稱性、活動度和肌張力 。 （ 9） 胸部：胸廓外形 是否對稱 ， 有無 漏斗胸、 雞胸、肋骨串珠、肋 軟骨 溝 等 ， 心臟聽診有無 心律 不齊及 心臟雜音 ，肺 部呼吸音 有無異常 。 （ 6）耳： 外觀 有無異常 ， 耳道有無異常分泌物 。 4 （ 3）淋巴結(jié)：全身淺表淋巴結(jié)的大小、個數(shù)、質(zhì)地、活動度 、 有無 壓痛 。 （ 3）頭圍 兒童取坐位或仰臥位 ，測量者位于兒童右側(cè)或前方，用左手拇指將軟尺 零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，經(jīng)枕骨粗隆及左側(cè)眉弓上緣回至零點 ， 使軟尺緊貼頭皮 ， 女童應松開發(fā)辮 。 2）測量方法： 測量身長時，兒童 仰臥于量床中央，助手將頭扶正，頭頂接觸頭板，兩耳在同一水平。 記錄時需除去衣服重量。兒童脫去外衣、鞋、 襪、 帽，排空大小便 ，嬰兒去掉尿布 。 （ 3）生活習慣：睡眠、排泄、衛(wèi)生習慣等情況。 健康 檢查可 根據(jù) 兒童個體情況 ，結(jié)合 預防接種時間 或本地區(qū)實際情況適當 調(diào)整 檢查 時間、增加 檢查 次數(shù) 。 1 附件 2 兒童健康 檢查 服務 技術規(guī)范 一、目的 通過 定期 健康 檢查 ，對 兒童 生長 發(fā)育進行 監(jiān)測和 評價，早期 發(fā)現(xiàn)異常和疾病 ， 及時 進行干預，指導 家長做好 科學育兒及疾病 預防 ， 促進 兒童健康成長。 健康 檢查需在 預防接種前進行，就診 環(huán)境 布置 應便于兒童先體檢、后預防接種，每次 健康 檢查 時間不應少于 5～ 10分鐘。 （ 4） 過敏史 ：藥物、食物等過敏情況。冬季注意保持室內(nèi)溫暖，讓兒童僅穿單衣褲，準確稱量并除去衣服重量。 體重記錄以千克（ kg） 為單位， 至小數(shù)點后1 位。 測量者立于兒童右側(cè) ， 左手握住兒童兩膝使腿伸直，右手移 動足板使其接觸雙腳跟部，注意量床兩側(cè)的讀數(shù)應保持一致，然后讀數(shù)。 兒童頭圍記錄以厘米 （ cm） 為單位，至小數(shù)點后 1位。 （ 4）頭頸 部： 有無方顱 、顱骨軟化 ， 前囟大小及張力，顱縫， 有無特殊面容、頸部活動受限或頸部包塊 。 （ 7）鼻： 外觀有無異常，有 無 異常分泌物 。 （ 10）腹部： 有無 腹脹 、 疝、包塊、觸痛 ，檢查 肝脾 大小 。 4． 心理行為發(fā)育 監(jiān)測 嬰 幼 兒 每次 進行 健康檢查 時 ，需 按照 兒童 生長發(fā)育監(jiān)測 5 圖 的運動發(fā)育指標 進行發(fā)育監(jiān)測， 定期 了解 兒童 心理行為發(fā)育 情況， 及時 發(fā)現(xiàn) 發(fā)育偏離 兒童 。 （ 3） 視力篩查 ： 兒童 4 歲開始 每年 采用國際標準視力表或標準對數(shù)視力表燈箱 進行一次視力 篩查。 表 1 等級劃分法 等級 M2SD M2SD～ M1SD M177。 （ 3）評價 內(nèi)容 1）生長水平 ： 指個體兒童在同年齡同性別人群中所處 7 的位置，為該兒童生長的 現(xiàn)況 水平 （表 2）。 ① 正常增長： 與參照曲線相比，兒童的自身生長曲線與參照曲線 平行上升即為 正常 增長 。如果 某 項 運動 發(fā)育指標至箭頭右側(cè)月齡 仍 未 通過 者， 需進行 心理行為發(fā)育 篩查 或 轉(zhuǎn)診。 3． 心理行為發(fā)育 根據(jù) 兒童發(fā)育年齡 進行 預見性 指導，促進兒童心理行為發(fā)育。 2． 對兒童心理行為發(fā)育篩查結(jié)果可疑 或異常 的兒童進行登記并轉(zhuǎn)診 。 （ 4） 耳 、鼻 有 異常分泌物 ， 齲齒 。
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