附件2：兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范-wenkub
2022-11-25 06:30:09 本頁面
【正文】 ： 四肢活動(dòng)對(duì)稱性、活動(dòng)度和肌張力 。 （ 9） 胸部：胸廓外形 是否對(duì)稱 ， 有無 漏斗胸、 雞胸、肋骨串珠、肋 軟骨 溝 等 ， 心臟聽診有無 心律 不齊及 心臟雜音 ，肺 部呼吸音 有無異常 。 （ 6）耳： 外觀 有無異常 ， 耳道有無異常分泌物 。 4 （ 3）淋巴結(jié)：全身淺表淋巴結(jié)的大小、個(gè)數(shù)、質(zhì)地、活動(dòng)度 、 有無 壓痛 。 （ 3）頭圍 兒童取坐位或仰臥位 ，測(cè)量者位于兒童右側(cè)或前方，用左手拇指將軟尺 零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，經(jīng)枕骨粗隆及左側(cè)眉弓上緣回至零點(diǎn) ， 使軟尺緊貼頭皮 ， 女童應(yīng)松開發(fā)辮 。 2）測(cè)量方法： 測(cè)量身長(zhǎng)時(shí)，兒童 仰臥于量床中央，助手將頭扶正，頭頂接觸頭板，兩耳在同一水平。 記錄時(shí)需除去衣服重量。兒童脫去外衣、鞋、 襪、 帽，排空大小便 ，嬰兒去掉尿布 。 （ 3）生活習(xí)慣：睡眠、排泄、衛(wèi)生習(xí)慣等情況。 健康 檢查可 根據(jù) 兒童個(gè)體情況 ，結(jié)合 預(yù)防接種時(shí)間 或本地區(qū)實(shí)際情況適當(dāng) 調(diào)整 檢查 時(shí)間、增加 檢查 次數(shù) 。 1 附件 2 兒童健康 檢查 服務(wù) 技術(shù)規(guī)范 一、目的 通過 定期 健康 檢查 ，對(duì) 兒童 生長(zhǎng) 發(fā)育進(jìn)行 監(jiān)測(cè)和 評(píng)價(jià)，早期 發(fā)現(xiàn)異常和疾病 ， 及時(shí) 進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo) 家長(zhǎng)做好 科學(xué)育兒及疾病 預(yù)防 ， 促進(jìn) 兒童健康成長(zhǎng)。 健康 檢查需在 預(yù)防接種前進(jìn)行，就診 環(huán)境 布置 應(yīng)便于兒童先體檢、后預(yù)防接種，每次 健康 檢查 時(shí)間不應(yīng)少于 5～ 10分鐘。 （ 4） 過敏史 ：藥物、食物等過敏情況。冬季注意保持室內(nèi)溫暖，讓兒童僅穿單衣褲，準(zhǔn)確稱量并除去衣服重量。 體重記錄以千克（ kg） 為單位， 至小數(shù)點(diǎn)后1 位。 測(cè)量者立于兒童右側(cè) ， 左手握住兒童兩膝使腿伸直，右手移 動(dòng)足板使其接觸雙腳跟部，注意量床兩側(cè)的讀數(shù)應(yīng)保持一致，然后讀數(shù)。 兒童頭圍記錄以厘米 （ cm） 為單位，至小數(shù)點(diǎn)后 1位。 （ 4）頭頸 部： 有無方顱 、顱骨軟化 ， 前囟大小及張力，顱縫， 有無特殊面容、頸部活動(dòng)受限或頸部包塊 。 （ 7）鼻： 外觀有無異常，有 無 異常分泌物 。 （ 10）腹部： 有無 腹脹 、 疝、包塊、觸痛 ，檢查 肝脾 大小 。 4． 心理行為發(fā)育 監(jiān)測(cè) 嬰 幼 兒 每次 進(jìn)行 健康檢查 時(shí) ，需 按照 兒童 生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè) 5 圖 的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo) 進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)， 定期 了解 兒童 心理行為發(fā)育 情況， 及時(shí) 發(fā)現(xiàn) 發(fā)育偏離 兒童 。 （ 3） 視力篩查 ： 兒童 4 歲開始 每年 采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱 進(jìn)行一次視力 篩查。 表 1 等級(jí)劃分法 等級(jí) M2SD M2SD～ M1SD M177。 （ 3）評(píng)價(jià) 內(nèi)容 1）生長(zhǎng)水平 ： 指?jìng)€(gè)體兒童在同年齡同性別人群中所處 7 的位置，為該兒童生長(zhǎng)的 現(xiàn)況 水平 （表 2）。 ① 正常增長(zhǎng)： 與參照曲線相比，兒童的自身生長(zhǎng)曲線與參照曲線 平行上升即為 正常 增長(zhǎng) 。如果 某 項(xiàng) 運(yùn)動(dòng) 發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡 仍 未 通過 者， 需進(jìn)行 心理行為發(fā)育 篩查 或 轉(zhuǎn)診。 3． 心理行為發(fā)育 根據(jù) 兒童發(fā)育年齡 進(jìn)行 預(yù)見性 指導(dǎo)，促進(jìn)兒童心理行為發(fā)育。 2． 對(duì)兒童心理行為發(fā)育篩查結(jié)果可疑 或異常 的兒童進(jìn)行登記并轉(zhuǎn)診 。 （ 4） 耳 、鼻 有 異常分泌物 ， 齲齒 。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1