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大查房產(chǎn)科樣稿word版-wenkub

2022-09-17 17:39:30 本頁(yè)面
 

【正文】 高,達(dá)16109/L。由于孕婦特殊的生理及解剖改變,妊娠期闌尾炎有其不同于非孕期闌尾炎的特點(diǎn):①闌尾炎癥狀不典型。觀察過(guò)程中還應(yīng)密切注意宮縮和胎心率,以便及早發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)和胎兒窘迫,及時(shí)處理。但患者有子宮肌瘤病史。 原有卵巢囊腫,因孕期子宮位置的變化,易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。與本病例不符,可除外。但盆腔炎多有白帶過(guò)多史,雖有下腹痛,但無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性腹痛,而且盆腔感染性疾病的疼痛遍及下腹部,腹部壓痛范圍較闌尾炎廣,往往兩側(cè)下腹均有壓痛,壓痛部位較低。此病例如何明確診斷?是否有手術(shù)指征?請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師給予指導(dǎo)?!镜谝淮尾榉俊浚ㄈ朐簳r(shí))住院醫(yī)師 匯報(bào)病史如上。頸管未消,宮口未開(kāi)。肝脾肋下未及,Murphy征陰性,雙側(cè)肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)無(wú)壓痛,雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛,移動(dòng)性濁音可疑,腸鳴音弱。全身無(wú)出血點(diǎn)。3.月經(jīng)婚育史 平素月經(jīng)規(guī)律,13歲初潮,月經(jīng)周期27~28日,經(jīng)期5~6日,無(wú)痛經(jīng)。孕期基本順利,無(wú)外傷史及近期性生活史,定期產(chǎn)前檢查,未發(fā)現(xiàn)異常?!杜R床大查房叢書(shū)》產(chǎn)科樣稿妊娠合并闌尾炎【病史摘要】1.入院時(shí)情況 患者,女,34歲,因“停經(jīng)8月余,突發(fā)右中上腹持續(xù)劇痛2h余”于2009年4月5日凌晨急診入院?;颊哂?009年4月14日22點(diǎn)左右無(wú)誘因突發(fā)右上中上腹痛,逐漸延及全腹,呈持續(xù)性,伴惡心,嘔吐3次,均為胃內(nèi)容物。28歲結(jié)婚,夫同歲,G1P0。雙肺呼吸音請(qǐng),未聞及干濕性啰音。雙下肢無(wú)水腫。陰道口未見(jiàn)異常分泌物。根據(jù)本病例特點(diǎn):①育齡期女性,停經(jīng)33+1周;②無(wú)誘因突發(fā)右中上腹持續(xù)性疼痛2h,漸延及全腹,伴嘔吐;③體檢急性病容,被動(dòng)體位,體溫升高,脈搏增高,呼吸增快,血壓正常,腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性,并以右中上腹明顯,移動(dòng)性濁音可疑,腸鳴音弱;④血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)增高,中性核左移。主治醫(yī)師 本例患者為妊娠晚期孕婦,出現(xiàn)急性腹痛及腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn),需考慮以下疾?。? 根據(jù)患者無(wú)誘因出現(xiàn)右中上腹持續(xù)性劇痛,并逐漸出現(xiàn)全腹壓痛及反跳痛,伴有體溫升高,血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)增高,中性核左移,考慮患者存在腹腔內(nèi)感染。婦科檢查可見(jiàn)陰道有膿性分泌物,子宮兩側(cè)觸痛明顯,本病例尚不能排除急性盆腔炎,陰道分泌物培養(yǎng)有助診斷。 右側(cè)輸尿管結(jié)石也可表現(xiàn)為右側(cè)中上腹疼痛,但輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)呈劇烈的絞痛,難以忍受,疼痛沿輸尿管向外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射。若右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)后,囊腫循環(huán)障礙、壞死
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