手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度與規(guī)范-wenkub
2022-09-07 11:24:57 本頁(yè)面
【正文】 拉定。病程記錄中應(yīng)注明使用抗菌藥物的目的是“預(yù)防用藥”還是“抗感染治療”，不能寫(xiě)成“對(duì)癥”、“抗炎”等。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)已存在細(xì)菌性感染，手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)用藥直至感染消除。選擇半衰期短的抗菌藥物時(shí)，若手術(shù)時(shí)間≥3小時(shí)，或失血量≥1500ml，應(yīng)補(bǔ)充一個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第三次；選擇半衰期長(zhǎng)的抗菌藥物(如頭孢曲松)則無(wú)須補(bǔ)充給藥。一般應(yīng)于切開(kāi)皮膚（或粘膜）～2小時(shí)或麻醉誘導(dǎo)時(shí)給第1劑抗菌藥物，剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)在鉗夾臍帶后立即給藥。經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)和內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術(shù)是進(jìn)入腹腔空腔臟器的手術(shù)，主要感染病原菌是革蘭陰性腸桿菌，建議使用第二代頭孢菌素。作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥，氟喹諾酮類(lèi)藥物應(yīng)嚴(yán)格控制使用。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 ：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開(kāi)放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。預(yù)防用藥不能代替嚴(yán)格的無(wú)菌操作。手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度與規(guī)范為加強(qiáng)我院手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物臨床應(yīng)用（以下簡(jiǎn)稱(chēng)預(yù)防 用藥）的管理，改變過(guò)度依賴(lài)抗菌藥物預(yù)防手術(shù)感染的狀況，規(guī)范手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物合理應(yīng)用，依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕3
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1