精神科護(hù)理學(xué)(部分)-wenkub
2022-09-02 10:33:37 本頁(yè)面
【正文】 指回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件，多見(jiàn)于腦外傷、腦卒中發(fā)作后。包括被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、夸大妄想、罪惡妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、疑病妄想。二、心理社會(huì)因素：1精神應(yīng)激因素、2社會(huì)因素、3個(gè)性因素。 1木僵：指動(dòng)作行為和語(yǔ)言活動(dòng)的完全抑制或減少，患者長(zhǎng)時(shí)間保持一種固定姿勢(shì)，盡管這種姿勢(shì)并不令人感到舒適。 1心理因素相關(guān)生理障礙是指一組與心理社會(huì)因素有關(guān)的，以進(jìn)食、睡眠，及性行為為異常為主的精神障礙。 戒斷狀態(tài)：是指因減少或停用精神活性物質(zhì)或使用拮抗劑所致的特殊心理生理癥狀群。 意識(shí)：指大腦的覺(jué)醒程度，即清晰度如何（表現(xiàn)在患者對(duì)周?chē)h(huán)境及自身的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力）。精神活性物質(zhì)：又稱(chēng)物質(zhì)或成癮物質(zhì)、藥物，指來(lái)自體外，能影響人的情緒、行為，改變?nèi)说囊庾R(shí)狀態(tài)，并有致依賴(lài)作用的一類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。 酒依賴(lài)：俗稱(chēng)“酒癮”，是由于長(zhǎng)期反復(fù)飲酒所致的對(duì)酒渴求的一種特殊心理狀態(tài)。 1遺忘：指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)驗(yàn)，即主要指回憶過(guò)程障礙。 1蠟樣屈曲：指在木僵的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的患者肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢(shì)，也較長(zhǎng)時(shí)間似蠟塑一樣維持不動(dòng)。 （1） 思維障礙： 聯(lián)想障礙（思維形式障礙）思維奔逸：出口成章、滔滔不絕，話(huà)題一個(gè)接一個(gè)的不斷涌現(xiàn)；思維遲緩：言語(yǔ)緩慢，語(yǔ)量減少，聲音低，反應(yīng)遲緩；思維貧乏；沉默寡言，讀話(huà)言詞空洞單調(diào)或詞窮句短，回答簡(jiǎn)單；思維散漫：內(nèi)容散漫，缺乏主題，說(shuō)話(huà)東拉西扯，對(duì)話(huà)回答不切主題；思維破裂：言語(yǔ)支離破碎，個(gè)別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語(yǔ)詞雜拌。 （二）注意障礙：注意增強(qiáng)，注意渙散，注意減退。 （四）智能障礙：精神發(fā)育遲滯：是指?jìng)€(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前（18歲以前），大腦的發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定的階段。 （7） 意識(shí)障礙：1.（1）嗜睡：接受刺激立即醒轉(zhuǎn)，能正常交談，刺激消失又入睡（2）意識(shí)混濁（意識(shí)模糊）：反應(yīng)遲鈍，理解有困難。 三、情感障礙：（一）情感性質(zhì)的改變： 情感高漲（躁狂癥） 情緒低落（抑郁癥） 焦慮（焦慮癥）恐懼（恐懼癥）（2） 情感穩(wěn)定性障礙：1. 情感淡漠：對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，患者表情平淡，缺乏相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn) 與外部的非語(yǔ)言情緒表現(xiàn)。2）精神活動(dòng)的觀(guān)察：包括認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情感狀態(tài)、意志行為活動(dòng)3）軀體情況：生命體征、有無(wú)軀體合并癥。（精神科最常見(jiàn)的是暴力行為） ：幻覺(jué)妄想、躁狂癥、意識(shí)障礙、酗酒狀態(tài)和毒癮發(fā)作狀態(tài)。 ：因病搶食、暴食所致，精神疾病、癲癇發(fā)作時(shí)。 認(rèn)知功能障礙：早期：學(xué)習(xí)新知識(shí)能力明顯下降，近期記憶的損害最為明顯，遠(yuǎn)期記憶受損不明顯。
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