【正文】 大的為（ ）CM，直徑最小的為（ ）CM左右，輪廓尚清楚，邊緣完整，密度均勻。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍?！　?肺上鉤瘤　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野中內帶可見一高密度陰影，約（ ）X（ ）CM大小，密度較均勻，邊緣有分葉狀改變，并可見細小毛刺，余肺野清晰，未見實變及腫塊陰影。心影形態(tài)大小在正常范圍。心影形態(tài)大小在正常范圍。右肺門影增大模糊，氣管向右側移位，右上肋間隙變窄。心影形態(tài)大小在正常范圍。　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。雙肺均勻分布，大小、密度一致的粟粒狀陰影，胸膜無增厚及粘連?！　∮覀任唬悍伍T不大。右上肺野可見一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不清，密度不均，隱約可見蟲蝕狀透亮區(qū)，余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小正常范圍。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。兩側肺野內中帶廣泛性條紋狀密度增高影，邊緣清楚或略模糊，交織呈網(wǎng)狀。心影形態(tài)大小大正常范圍。左肺下中野可見一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不表，其內見一圓形空洞，空洞內壁尚光滑，并見一絞寬液平。病變位于左肺前內基底段。胸膜無增厚及粘連。心影形態(tài)大小在正常范圍?！　∮覀任?、肺門不大。胸膜無增厚及粘連。雙側膈肌光滑，肋隔角銳利。余肺、野清晰，未見實變及腫塊影?！　?支氣管擴張　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質破壞。兩肺紋理增多紊亂，肺野透亮增強，肺紋理變細，雙肺野清晰，未見實變及腫塊影，胸膜無增厚及粘連。（以右肺紋理增多增粗為主要判斷理由）　　 慢性支氣管炎。雙膈光滑，肋膈角銳利。兩肺門不大，位置及密度正常。雙側膈肌光滑，肋膈角銳利。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。影像學診斷反告書寫規(guī)范　　第一部分 呼吸系統(tǒng)　　一、 正常胸部平片　　 正常胸片：　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質破壞。胸膜無增厚及粘連。　　 肋骨像：　　胸廓對稱，肋骨走行自然。右肺下野可見一類圓形囊狀透亮區(qū)，壁較薄，其內未見氣液平。（與正常肺不同的是右肺下葉，為判斷理由）　　 支氣管炎　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。肺氣腫。氣管居中，京戲狹窄。兩肺門不大，位置及密度正常。胸膜無增厚及粘連?！　∪?、 肺部炎癥　　 大葉性肺炎　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質破壞。氣管居中，縱隔居中，無增寬。病變位于右肺上葉，呈一扇形密度增高陰影，前后肋膈角銳利?！　?炎性假瘤　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。與心影重疊。余肺野清晰，未見實變及腫塊影?！　∽髠任皇荆悍伍T不大。其內可見小點狀陰影。　　四、 肺結核　　 原發(fā)型肺結核（支氣管淋巴結核）　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及破壞。心影形態(tài)大小在正常范圍?！　?浸潤性肺結核伴空洞形成　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。心影形態(tài)大小正常范圍。氣管居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。胸膜無增厚及粘連。病變位于右肺上葉后段。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。右上肺野可見一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不表，密度不均，其內可見大小不等的空洞，周圍見高密度纖維索條影。　　右側位：肺門不大。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。　　 中內性肺癌　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質破壞，左上肺野內帶可見一圓形腫塊陰影，約（ ）X（ ）CM大小，密度均勻，邊緣毛糙，左側肺門稍上提，余肺野清晰，未見實變及腫塊影?！　∽髠任皇荆悍伍T增大。胸膜無增厚及粘連。右上肺第一前肋間類圓形高密度陰影，約（ ）X（ ）CM大小，密度均勻，邊緣不規(guī)則，分葉狀，余肺野清晰，未見實變及腫塊影?！　∮覀任唬悍伍T不大。心影形態(tài)大小在正常范圍。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角稅利。胸膜無增厚及粘連。兩肺紋理增多、增粗、紊亂?！　∑?、 其他原因疾病　　 肺結節(jié)病　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質破壞。　　 特發(fā)性彌漫性肺纖維化　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質破壞，兩肺門陰影增深，增大。心影形態(tài)大小在正常范圍。余肺野清晰，未見實變及腫塊影?！　∮覀任唬悍伍T不大略上提。兩肺門不大，位置及密度正常?！　【拧⑿啬げ∽儭　⌒厍环e液（中等量）　　胸膜對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨破壞。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內。右肺門被掩蓋，左肺門不大，位置及密度正常，右側胸腔密度均勻增高陰影，達第一肋間隙水平呈外高內低弧形凹面，左肺野清晰，未見實變及腫塊影。　　 肺底積液（結合透視）　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質破壞。右側膈肌明顯增高，膈肌最高點位于外側部，氣管居中，縱隔居中，無增寬。兩肺門不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，無增寬。右側胸腔外帶透亮度增高，無血管紋理。雙側膈肌光滑，肋膈角銳利。右膈處見一密度增高影，上緣清楚呈水平面，氣管和縱隔向左移，左肺野清晰，未見實變及腫塊影。肋骨走行自然，未見畸形及骨質破壞。有多數(shù)斑點狀鈣化影形成，雙肺野清晰，未見實變及腫塊影?！　∽髠任唬悍伍T不大，病變位于前胸壁，肺野清晰，前后肋膈角清晰。余肺野清晰，未見實變及腫塊影?！　∈⒎螝饽[　　阻塞性肺氣腫　　胸廓對稱，雙側肋間隙增寬，肋骨走行變平，未見畸形及骨質破壞。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。雙側膈肌光滑，肋膈角銳利。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。雙側膈肌光光滑，肋膈角銳利。兩肺門不大，位置及密度正常。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內?！　?縱隔氣腫　　胸廓對稱，肋、骨走行自然，未見畸形及骨質破壞。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內。同時可見肺門處被壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮80%。雙側膈肌光滑，肋膈角銳利。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內。　　心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結小，肺動脈段明明顯突出，心左緣圓隆，心右緣向肺野突出，右心房段延長，右心房/心高比值（ ），心臟增大，心胸比例為（ ）?！　∽笄靶蔽皇荆盒暮缶増A隆，向后突出，心后間隙縮小。主干直經(jīng)約（ ）CM，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。右下肺動脈未見明顯改變。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺門不大，位置及密度正常?！　?心內膜墊缺損　　兩肺血增多，中央血管擴張，外圍血管纖細，兩肺野未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺門不大，位置及密度正常?！　?二尖瓣狹窄伴關閉不全　　兩肺輕度淤血，雙肺門陰影增大、模糊，右下肺動脈不寬，兩肺野未見實變及腫塊影。右下肺動脈寬約（ ）CM，兩隔肌光滑，肋膈角密度正常。　　心臟呈梨形改變，主動脈結略增寬，肺動脈段突隆，左心緣圓隆，上翹，右心緣未見明顯異常，心胸比例為（ ）?！　∪?、 心包病變　　 心包積液　　雙肺血不多，兩肺野未見實變及腫塊影?！　?縮窄性心包炎　　雙肺血不多，兩肺野未見實變及腫塊影?！　∷摹?肺栓塞和肺便塞。相應肺野透亮度增強。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內。兩肺紋理走行自然，右下肺野外帶“鍥狀”密度增高影，基底與胸膜相鄰接，尖端指向肺門，邊緣不甚清楚。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。幽門開放良好?！　↑c片（ ）張證實透視所見?！　?良管憩室　　胸透：心肺膈未見異常?！　↑c片兩張證實透視所見?！　∈车溃鹤咝姓?，管壁柔軟、光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。　　食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，食道下段前庭段擴張受限，鋇劑通過受阻，并可見第三收縮波，賁門形態(tài)完整，開放良好?！　↑c片（ ）張證實透視所見?！　∈彻埽鹤咝姓＃鼙谌彳?，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好?！　∈改c：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整粗，開放良好。　　十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利?！∥福撼式倾^形，輪廓光整，未見龕影，胃竇狹窄，竇部粘膜皺襞增粗，紊亂呈彈簧狀縱橫交錯排列，竇壁柔軟輪廓呈粗鋸齒改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變?！∈改c：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好?！∈改c：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利?！?胃穿透性潰瘍　胸透：心肺膈未見異?！∈车溃鹤咝姓?，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。胃內潴留液無增多，蠕動如常。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變?！∥福撼属~鉤形，胃體小彎側可見局限性粘膜破壞區(qū)，局部胃壁僵硬，蠕動消失，與周圍正常胃壁分界明顯，胃其他部位未見異常。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變?！∥福撼属~鉤形，胃體小彎側腔見一不規(guī)則盤狀龕影，龕影周圍顯示有不規(guī)則透亮環(huán)提，其內可見“指壓征”和“裂隙征”?！∈改c：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。幽門開放良好?！↑c片（ ）張證實透視所見　 殘胃癌　胸透：心肺膈未見異常　食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。胃內潴留液無增多，蠕動如常。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。　胃：呈魚鉤形，輪廓光整，粘膜不規(guī)則，未見破壞，胃小區(qū)大小不一、形態(tài)不規(guī)則，胃內潴留液增多，蠕動如常，幽門開放良好，幽門管增寬，可見胃粘膜通過。　胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞胃內可見一巨大充盈缺損，位置可隨體位變化而改變。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。幽門部位擴張稍受限。造影劑通過順利，賁門開態(tài)完整，開放良好?！∈改c：球部前壁見一約（ ）X（ ）CM大小龕影，周圍顯示有柔軟的透光區(qū)，粘膜皺襞呈車輻狀向龕影糾集，球部大彎側有切跡樣凹陷?！↑c片（ ）張證實透視所見　 十二指腸憩室　胸透：心肺膈未見異常。十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利?！?十二指腸癌　胸透：心肺膈未見異常?！⌒∧c：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄?！∈车溃鹤咝姓＃鼙谌彳?，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。　十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指環(huán)水大，與水平部可見“筆桿征”，并可見逆蠕動，造影劑輕度受阻?！∥濉?小腸疾病　 小腸造影未見異?！⌒赝福盒姆坞跷匆姰惓?。　食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。胃內潴留液無增多，蠕動如常?！↑c片（ ）張證實透視所見。　點片（ ）張證實透視所見。　回腸遠端見局限性不規(guī)則充盈缺損區(qū)，粘膜皺襞破壞、減少、腸壁糜爛粗糙，顯示不清，充盈缺損近側回腸擴張并顯示有反壓跡征象，鋇劑通過困難。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見異常?！↑c片（ ）張證實透視所見　 結腸息肉　造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復轉動體位