阜外醫(yī)院血栓性疾病診治中心介紹及病例分享蔣鑫安陽20xx--wenkub
2022-08-29 14:27:26 本頁面
【正文】 士： 5人 訪問學(xué)者及研究生： 8名 臨床患者診治 ? 血栓性疾病，肺血管疾病，右心衰竭為重點(diǎn)的綜合心內(nèi)病房 2022年 5月 ~2022年 4月 收治患者地域分布 患者地域分布基本覆蓋全國(guó) 肺高血壓疾病種類分布 IPAH, 25% CHDPAH, 40% CTDPAH, % Takayasu , % Group II PH, % Group III PH, % CTEPH, % IPAHCHDPAHCTDPAHPOPHTakayasu PHHHTGroupII PHGroupIII PHCTEPHGroupV PH減肥藥相關(guān) 心導(dǎo)管檢查及介入治療工作 ? 心導(dǎo)管診斷及治療： 392例 – 右心導(dǎo)管術(shù) – 肺動(dòng)脈造影 – 急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn) – 肺血管新型腔內(nèi)影響評(píng)估技術(shù) ? IVUS/OCT – 經(jīng)皮肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù) ? CTEPH/Takayasu大動(dòng)脈炎 – 下腔靜脈濾器植入術(shù) 縱向科研項(xiàng)目 ? 2022 – 國(guó)家自然基金重大國(guó)際合作項(xiàng)目： 280萬元 – 北京市自然基金重點(diǎn)項(xiàng)目： 150萬元 – 協(xié)和學(xué)者特聘教授基金： 50萬元 – 阜外醫(yī)院人才引進(jìn)基金： 50萬元 – 國(guó)家自然基金青年項(xiàng)目： 23萬 ? 2022 – 首都發(fā)展基金重點(diǎn)項(xiàng)目： 150萬元 臨床試驗(yàn)項(xiàng)目 ? 已開展或 2022年即將開展臨床試驗(yàn)項(xiàng)目近 20項(xiàng) ? 已開展的國(guó)際及國(guó)內(nèi)多中心臨床試驗(yàn)項(xiàng)目 – Maticentan治療無法手術(shù) CTEPH患者臨床試驗(yàn)： 2項(xiàng)（國(guó)內(nèi) PI） – Ambrisentan治療無法手術(shù) CTEPH患者臨床試驗(yàn)： 2項(xiàng)（國(guó)內(nèi) PI） – 口服曲前列尼爾治療肺動(dòng)脈高壓患者臨床試驗(yàn)： 2項(xiàng)（國(guó)內(nèi) PI） – Maticentan治療艾森曼格綜合征臨床試驗(yàn)： 2項(xiàng) – 在中國(guó)肺動(dòng)脈高壓（ PAH）患者中評(píng)價(jià)安立生坦療效和安全性的一項(xiàng)開放性 IIIb期研究： PI 發(fā)表科研論文 ? Yuan P, Wu WH, Gao L, et al. Oestradiol ameliorates monocrotaline pulmonary hypertension via NO, prostacyclin and endothelin1 pathways. Eur Respir J 2022。 100:170171. ? Wu DC, Zhang HD, Jing ZC. Pediatric pulmonary arterial hypertension. Curr Hypertens Rep 2022。 ? 主訴：反復(fù)胸悶氣短伴有雙下肢浮腫 3個(gè)月。 現(xiàn)病史 ? 心電圖 ? CAG: LAD近端狹窄 30%，原回旋支支架通暢。 ? 2天后患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的雙下肢水腫，利尿治療效果差。雙側(cè)肺底聞及細(xì)小水泡音。 ? 血常規(guī)： PLT:73*109/L ? 動(dòng)脈血?dú)猓?PH:， PCO2： ,PO2：， BE: 心電圖 超聲心動(dòng)圖 ? RA:52*56mm， RV:42mm， LA:37mm， LV:47mm，EF:23%.右室壁收縮運(yùn)動(dòng)幅度顯著降低。 肺動(dòng)脈 CT ? 肺動(dòng)脈管腔可見增寬，內(nèi)徑約 38mm，右心房，右室游離壁，右室心尖，右室流出道及左肺動(dòng)脈主干可見大片狀充盈缺損。 ? 雙肺紋理稀疏，雙肺灌注不均勻，右下肺多發(fā)結(jié)節(jié)鈣化灶，少量胸腔積液。 ? 下腔靜脈內(nèi)濾器置入 ? 12天后臨床癥狀明顯改善出院 Ddimer水平 日期 D二聚體水平 2022212（入院） 7500ng/ml 2022214 4920ng/ml 2022217 3450ng/ml 2022218 3510ng/ml 2022220 3330ng/ml 2022224（出院） 2800ng/ml 202246（出院隨訪） 960ng/ml NTproBNP的變化 日期 NTproBNP 2022212 15000pg/ml 2022214 10798pg/ml 2022218 9968pg/ml 2022220 8937pg/ml 院外隨訪（ 202246）
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