紅細(xì)胞疾病概論-wenkub
2022-08-29 13:48:44 本頁面
【正文】 MDS ? 骨髓被異常組織侵害：白血病、骨髓瘤、 轉(zhuǎn)移瘤、 MF、惡組 ? 細(xì)胞成熟障礙： DNA合成障礙 巨幼貧 Hb合成障礙 缺鐵貧、 慢性疾病性貧血、 珠蛋白生成障礙性貧血、 鐵粒幼細(xì)胞貧血 （ 2）紅細(xì)胞破壞增加 ?紅細(xì)胞內(nèi)部因素：膜、酶、蛋白缺陷所致 （多為先天性 /遺傳性） ?紅細(xì)胞外部因素：藥物、感染、免疫、機(jī)械因素 （ 3）失血 ?急性： 24h~48h內(nèi)失血 800~1000ml ?慢性：潰瘍、月經(jīng)紊亂等 下一張 * 骨髓增生 貧血 增生性貧血 缺鐵貧、溶貧、失血性貧血 （幼紅細(xì)胞 ≥20%） 增生低下性貧血 再障、純紅再障 （幼紅細(xì)胞 10%） 骨髓成熟障礙 巨幼貧（核發(fā)育障礙）、 （無效生成） 慢性疾病性貧血、珠蛋白生成障礙 性貧血（ Hb合成障礙）、 鐵粒幼細(xì)胞貧血（ Hb合成障礙）、 骨髓增生異常綜合征（核發(fā)育及 Hb合成均有障礙） *5. 按轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（ sTfR）、鐵蛋白（ SF）和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（ reti）分類 貧血類型 sTfR SF reti 缺鐵性貧血 增高 降低 正常 增生障礙性貧血 降低 增高 降低 無效應(yīng)生成性貧血 增高 增高 正常 溶血性貧血 增高 增高 增高 四、臨床表現(xiàn) ?軟弱無力 疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致 為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。 貧血的病理生理 ?正常血液一克血紅蛋白能攜帶 ?貧血的病理生理基礎(chǔ)是血液攜氧能力減低，組織缺氧 機(jī)體對缺氧進(jìn)行代償和適應(yīng)機(jī)制 ?心臟搏出量增加 ?增加組織的灌注 ?肺的代償機(jī)能 ?紅細(xì)胞生成亢進(jìn) ?氧解離曲線右移 ?Bohr效應(yīng) 下一張 為防止對機(jī)體供氧量減少，心臟排血量增加 貧血 紅細(xì)胞減少 血液粘度減低和選擇性的周圍血管擴(kuò)張 周圍血管阻力減低 心率加速 循環(huán)速度加快 返回 ?貧血時(shí)血液供應(yīng)重新分配，供血減少區(qū)域?yàn)槠つw組織和腎臟，故皮膚蒼白 ?對缺氧敏
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