護(hù)士長(zhǎng)查房比賽總結(jié)-wenkub
2022-08-24 00:04:34 本頁(yè)面
【正文】 痰器不清潔內(nèi)2傳染病床頭卡無(wú)標(biāo)識(shí)內(nèi)2晨間護(hù)理車上無(wú)健之素快速手消，下層沒(méi)有垃圾桶。（病人流涎，怕污染）老年病科中心置管，無(wú)留置時(shí)間；腫瘤內(nèi)科17醫(yī)囑執(zhí)行7“腰穿”醫(yī)囑執(zhí)行欄內(nèi)護(hù)士簽名；兒科吸氧流量不準(zhǔn)確中醫(yī)科吸氧的措施落實(shí)不到位；呼吸內(nèi)科間斷吸氧隨意性大內(nèi)2輸液卡不能及時(shí)簽字；腎內(nèi)科加藥簽填寫不全內(nèi)2患者飲食：知告知患者，未告知家屬患者的飲食要求。CCU溝通意識(shí)1病人出現(xiàn)情況，大夫處理完后，護(hù)理人員無(wú)主動(dòng)溝通意識(shí)；CCU健康教育1鼻腔填塞的病人術(shù)后宣教不到位耳鼻喉科終末消毒1不到位：手足口病患兒出院后兒科缺陷項(xiàng)目發(fā)生頻次所占百分比（100%）累計(jì)百分比（100%）藥液使用12安全防護(hù)11消毒隔離11醫(yī)囑執(zhí)行7各種管路5口服藥物5急救方面4使用電器2醫(yī)療垃圾1實(shí)習(xí)生1身份識(shí)別1應(yīng)急預(yù)案1溝通意識(shí)1健康教育1終末消毒1100合 計(jì)64柏拉圖分析：（二）收集資料 共發(fā)生缺陷35處。存在主要問(wèn)題——不能對(duì)所查病人的護(hù)理記錄進(jìn)行評(píng)價(jià)指導(dǎo)。（沒(méi)有電，不能監(jiān)護(hù)儀用）CCU缺少病歷放療科缺少病歷，未用手電筒、血壓計(jì)、聽診器消化內(nèi)科（十）工作安排缺陷內(nèi)容發(fā)生頻次發(fā)生科室不了解病區(qū)動(dòng)態(tài)； 1放療科對(duì)病區(qū)工作、病人未進(jìn)行強(qiáng)調(diào)3內(nèi)2科、眼科、老年病科強(qiáng)調(diào)不到位5未強(qiáng)調(diào)各組要關(guān)注的病人呼吸內(nèi)科未強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人婦 科未督導(dǎo)、強(qiáng)調(diào)新病人腫瘤內(nèi)科高危病人沒(méi)有交接中西醫(yī)科特殊病人強(qiáng)調(diào)不到位。缺陷內(nèi)容發(fā)生頻次發(fā)生科室未征求意見(jiàn)10骨病科、神經(jīng)外科、心外科、手足頭頸、產(chǎn)科、燒傷科、耳鼻喉科、普外科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科合計(jì)10。未評(píng)價(jià)1血管外科合 計(jì)11 （十三）人員培養(yǎng)缺陷內(nèi)容發(fā)生頻次發(fā)生科室對(duì)年輕護(hù)士的指導(dǎo)不到位2骨病科、老年病科培養(yǎng)意識(shí)不強(qiáng)（未提問(wèn)）5手足頭頸、心外科、胸外口外、西院ICU、康復(fù)風(fēng)濕科提問(wèn)的問(wèn)題缺乏深度1耳鼻喉科對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的培養(yǎng)、指導(dǎo)不到位1ICU沒(méi)有提問(wèn)專科知識(shí)。內(nèi)分泌科未予評(píng)價(jià)24心外科、胸外口外、眼科、手足頭頸、產(chǎn)科、燒傷科、耳鼻喉科、普外科、ICU、血管外科、泌尿外科、消化內(nèi)科、感染性疾病科、老年病科、神內(nèi)、中西醫(yī)科、放療科、心內(nèi)科、兒科、CCU、腫瘤內(nèi)科、康復(fù)科、呼吸內(nèi)科合 計(jì)27（五）護(hù)理措施缺陷內(nèi)容發(fā)生頻次發(fā)生科室落實(shí)不到位9眼科、心外科、西院骨科、泌尿外科、骨病科、血管外科、普外科、ICU、手足頭頸不全面，指導(dǎo)不到位6腫瘤內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)外科、手足頭頸、康復(fù)風(fēng)濕免疫科未予評(píng)價(jià)1腎內(nèi)科指導(dǎo)不到位2西院ICU、感染性疾病科主要措施不
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