社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)-wenkub
2022-08-17 05:37:46 本頁面
【正文】 a. 合同，固定醫(yī)患關(guān)系。 中國醫(yī)師協(xié)會(huì) 全科醫(yī)師分會(huì) 于 2022年11月成立并召開了 “ 第四屆全國全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)學(xué)術(shù)研討會(huì) ” 。為社區(qū)中的個(gè)人與家庭提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、個(gè)體化和人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。 以相對(duì)簡(jiǎn)便、便宜、有效手段解決社區(qū)居民大部分的健康問題。 一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念 (munity health care) 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 ? 機(jī)構(gòu)定位 :是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分 ， 是公共衛(wèi)生體系的網(wǎng)底和醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ) 。 ? 機(jī)構(gòu)與人員的主體 :基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體 ， 全科醫(yī)師為骨干 ? 重點(diǎn)人群 ：婦女 、 兒童 、 老年人 、 慢性病人 、 殘疾人及貧困人口等弱勢(shì)群體 。 ? “守門人” : 1）醫(yī)療保健（健康保障） ? 2）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)用控制） 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 全科醫(yī)學(xué)： 是一門 面向社區(qū)與家庭 ，整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的新型 臨床二級(jí)學(xué)科 。 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 里程碑 ： 1969年美國家庭醫(yī)療委員會(huì)被批準(zhǔn)為美國第 20個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì) 。 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 WHO和 世界全科醫(yī)師（家庭醫(yī)師）學(xué)會(huì)（ WONCA） 在 1995年批準(zhǔn)的一份合作文件中明確要求： “ 所有國家的醫(yī)療保健制度都應(yīng)轉(zhuǎn)向以全科醫(yī)師（家庭醫(yī)師）為主 ” 。 b. 預(yù)約，保證下次見面。 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 4. 協(xié)調(diào)性服務(wù) (coordinated care) 全科醫(yī)生是為病人組織各類資源的中心和樞紐 : 家庭資源 社區(qū)資源 各種醫(yī)療資源 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 可及性服務(wù) 地理上： 接近 使用上： 方便 關(guān)系上： 親切 結(jié)果上： 有效 價(jià)格上： 便宜 （可接受） 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 家庭結(jié)構(gòu) /功能 ?? 家庭成員健康 （三） 以家庭為單位的服務(wù) 家庭生活周期中 的健康問題管理 家庭干預(yù) 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 （四） 以社區(qū)為范圍 社區(qū)調(diào)查、社區(qū)診斷、社區(qū)問題評(píng)估 個(gè)體 群體結(jié)合的照顧： 思維方式； 把眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康維持組織和社會(huì)慈善團(tuán)體聯(lián)合引導(dǎo)在社區(qū)。 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 （七）注重團(tuán)隊(duì)合作方式的衛(wèi)生服務(wù) 國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力包括 : 全科醫(yī)師、醫(yī)師助理、社區(qū)護(hù)士、 公衛(wèi)護(hù)士、營養(yǎng)師、康復(fù)醫(yī)師 /技師、 心理 /精神醫(yī)師、其他?？漆t(yī)師、足病醫(yī)師、社會(huì)工作者、接診員、護(hù)工、志愿者 ? 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 *社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)分工合作 以 全科醫(yī)師 為骨干 ，全科醫(yī)生通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的分工合作，開展以家庭為單位、個(gè)人為中心的連續(xù)性的綜合保健服務(wù)，和指導(dǎo)實(shí)施以人群為基礎(chǔ)的社區(qū)健康項(xiàng)目（ munity health program， CHP）， 并不斷評(píng)估項(xiàng)日實(shí)施后的效果和制訂下一輪的項(xiàng)目，形成可持續(xù)性發(fā)展的良性循環(huán)，提高社區(qū)居民的健康水平。 要提供良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，首先要有一個(gè)正確、完整的社區(qū)診斷，以了解社區(qū)的健康問題及居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，從而可以制定出有效的衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 基本要求 ： ，在新的 醫(yī)學(xué)模式 指導(dǎo)下，充分發(fā)掘和利用社區(qū)各種資源，突出社區(qū)特點(diǎn)； 適宜技術(shù) ，針對(duì)社區(qū)存在的主要衛(wèi)生問題， 運(yùn)用社區(qū)和家庭的力量 ，以最佳形式和方法對(duì)社區(qū)群眾和個(gè)體提供有效的衛(wèi)生服務(wù) (如提高社區(qū)成員的自我保健意識(shí)，健全家庭的保健職能等 )。 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 1）社區(qū)的自然環(huán)境狀況 社區(qū)的地理地貌、一般氣候、人口居住情況、自來水普及率、周圍環(huán)境的污染情況、衛(wèi)生狀況等； 2）人口學(xué)特征
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