中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程doc-wenkub
2022-08-15 19:22:55 本頁面
【正文】 消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。三、禁忌癥高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙患者；皮膚潰瘍、水腫及大血管處；孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。，當(dāng)前臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位及相關(guān)因素。，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。，針柄上的艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或多或少燒壞衣物。六、效果評價。，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。(2)雀啄灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，在距離施灸部位2—5cm之間，如同鳥雀啄食般，一上一下不停地移動，反復(fù)熏灸，每處5分鐘左右。，暴露施灸部位，冬季注意保暖。，保健強(qiáng)身。一、評估。起豆后如針孔發(fā)紅，應(yīng)及時處理，嚴(yán)防引起軟骨膜炎。歸還原處，洗手，記錄并簽名。夏季可留置l3天，冬季留置710天。(3)電測定法：應(yīng)用耳穴探測儀測定到的反應(yīng)點(diǎn)，就是針刺的治療點(diǎn)（穴位）。四、物品準(zhǔn)備治療盤，王不留行籽或菜籽等；碘酒，酒精，棉球，棉簽，鑷子，探棒，膠布，彎盆。，有無流產(chǎn)史，當(dāng)前是否懷有身孕。耳穴埋籽耳穴埋籽，是采用王不留行籽貼于耳穴，刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法。”、文化程度、心理狀態(tài)及對疾病的信心。五、操作程序，攜至床旁，做好解釋，取合理體位。，要嚴(yán)格消毒，先用碘酒，再用酒精脫碘，消毒范圍視耳廓大小而定。，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為宜。六、效果評價，局部是否嚴(yán)格消毒。 灸法灸法是以艾絨為主要原料，制成艾條或艾炷，點(diǎn)燃后在人體某穴位或患處熏灸的一種技術(shù)操作。、當(dāng)前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素。三、禁忌癥凡屬實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者不宜施灸；顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。，實(shí)施相應(yīng)的灸法。(3)回旋灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，距施灸部位約3cm左右，左右來回旋轉(zhuǎn)移動，進(jìn)行反復(fù)熏灸，一般可灸2030分鐘。，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。，屬于正?，F(xiàn)象。 拔罐法拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種技術(shù)操作。，文化程度、目前心理狀態(tài)和對疾病的認(rèn)識。四、物品準(zhǔn)備治療盤，火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐），止血鉗，95%酒精棉球，火柴，小口瓶。，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)中段繞l2圈后（切勿將罐口燒熱以免燙傷皮膚），迅速退出，立即將罐扣在所選部位，將酒精棉球放小口瓶滅火，留罐10分鐘。．協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位，清理用物，洗手、記錄并簽名。七、護(hù)理及注意事項(xiàng)，選擇肌肉較厚的部位。，均應(yīng)消毒后備用。了解患者當(dāng)前主要癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素。三、禁忌癥各種出血性疾患、婦女月經(jīng)期；孕婦腰腹、皮膚破損、瘢痕等部位禁止按摩。，必要時協(xié)助松開衣著。，安排舒適臥位。七、護(hù)理及注意事項(xiàng)，以防損傷患者皮膚。臨床中推拿手法很多，本章僅介紹幾種常用手法。此法可在人體各部位使用。常用于頭面、胸腹及四肢等處。適用于全身各部位。此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅肋部位。動作要均勻連續(xù)，推動幅度要大，呼吸自然，不可迸氣，頻率每分鐘100120次。操作時雙手用力要對稱，搓動要快，移動要慢。用單手或雙手拇指指腹緊貼皮膚，做上下或左右往返移動。用手指端或手掌著力于體表，前臂和手部肌肉靜止性強(qiáng)力地用力，產(chǎn)生振顫動作操作時力量要集中在指端或手掌上，振動的頻率較高，著力較重。用拇指端、指腹、單掌或雙掌（雙掌重疊）按壓體表，并稍留片刻。用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、肌肉、肌腱捏起，相對用力擠壓。捏而提起謂之拿，即用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對用力，在一定部位或穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。用一手指指腹緊壓住另一手指指甲，受壓手指端用力彈出，連續(xù)彈擊治療部位。用拇指指甲重刺穴位。具有疏通血脈、宣通經(jīng)絡(luò)的作用。用一指禪推法從印堂開始，向上沿前額發(fā)際至頭維、太陽，往返34遍，配合按印堂、魚腰、太陽、百會等穴。再拿兩側(cè)風(fēng)池，沿項(xiàng)部兩側(cè)膀胱經(jīng)自上而下操作45遍，時間5分鐘左右。用一指禪推法在頰車、下關(guān)穴位治療34分鐘，再用掐法、揉法在合谷、內(nèi)庭穴位治療3—4分鐘。術(shù)者坐于患者右側(cè)，先用一指禪推法、摩法在胃脘部治療，使熱量滲透于胃腑，然后按、揉中脘、氣海、天樞等穴，同時配合按揉足三里。時間約5分鐘。時間約5分鐘。用摩法在腹部沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸順序推摩3分鐘，并在腹部做環(huán)形摩法3分鐘。(1)取穴：中脘、天樞、大橫、關(guān)元、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、長強(qiáng)。②患者俯臥位。(2)手法：按、推、摩、揉法，一指禪推法。，再換用其余四指搓推腦后部，沿風(fēng)池至頸部兩側(cè)，重復(fù)兩遍，然后點(diǎn)按百會、雙側(cè)神門、足三里穴。 刮痧法刮痧法是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種治療方法。、當(dāng)前心理狀態(tài)。四、物品準(zhǔn)備治療盤，刮具（牛角刮板、瓷匙等），治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液，必要時備浴巾、屏風(fēng)等物。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮810條，每條長6—15cm。，歸還原處，洗手，記錄。七、護(hù)理及注意事項(xiàng)，忌對流風(fēng)，以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。，應(yīng)消毒后備用。、產(chǎn)、經(jīng)、帶情況。、癢痛、糜爛等癥狀；促進(jìn)肛腸疾患的傷口愈合；緩解婦科會陰部瘙癢等癥狀。，暴露熏洗部位，必要時用屏風(fēng)遮擋，冬季注意保暖。，將藥液趁熱倒人盆內(nèi)，上置帶孔木蓋，協(xié)助患者脫去內(nèi)褲，坐在木蓋上熏騰。若感到不適，應(yīng)立即停止，協(xié)助患者臥床休息。，預(yù)期目標(biāo)取得的效果。，按無菌技術(shù)操作進(jìn)行。熏洗完畢后，更換消毒敷料。 濕敷法濕敷法是將無菌紗布用藥液浸透，敷于局部的治療方法。，冬季注意保暖。，取下彎盤、中單、橡皮單，協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位：，歸還原處，洗手，記錄。注意保暖、防止曼涼。 生命體征監(jiān)測技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)總分:100分操作時間：15分鐘 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。：病人體位舒適、安全，講解體溫計的安全使用。，將手指按在撓動脈處，觀察病人胸、腹部的起伏，數(shù)半分鐘，如有異常，數(shù)1分鐘。，暴露一臂。，將聽診器頭置肘窩肱動脈搏動最明顯處，用手固定。(2)評估患者適宜的測溫方法。測量5—10分鐘后取出。(6)讀取體溫
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