腰痛病臨床路徑doc-wenkub
2022-08-15 18:25:09 本頁面
【正文】 下肢放射，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時疼痛加重。診斷標準根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？蒲床。ㄑ甸g盤突出癥）診療方案相關診斷依據(jù)擬訂（見附件）。 范文范例參考腰痛病中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。中醫(yī)診斷標準【《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準——中醫(yī)病證診斷療效標準》（ZY／）】有腰部外傷、慢性勞損或寒濕史。脊柱側(cè)彎，腰椎生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰活動受限。CT或MRI檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉緊或濡緩。偏陽虛者面色恍白，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，或有陽萎、早泄，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡，脈沉細。神經(jīng)根張力試驗 無論直腿抬高試驗或股神經(jīng)牽拉試驗均為陽性。3. 愿意簽署知情同意書。（六）入院12 天，必須的檢查項目。1. 急性期以身體功能與結構水平的障礙為主，臨床以疼痛及活動困難構成的被動體位為主要表現(xiàn)。分天、人、地三層次，每層充分觸激，直達病所。做到“刺肉勿傷筋，刺筋勿傷骨……”。l 限制活動5天，以臥硬板床為主，可站，禁久坐。此期約為發(fā)病后37天。（4） 牽引治療：腰椎慢牽（5） 中藥治療：l 腎陽虛：畏寒肢冷，腰腿發(fā)涼，少氣懶言，面色晄白，小便清長，口淡不渴，舌淡，脈沉細。方用：補陽還五湯（6） 腰背臀腿部肌肉鍛煉l 空登自行車：要質(zhì)量不要數(shù)量。此期患者腰痛消失和下肢放射痛消失，下肢小范圍痠脹、麻木、不適感，勞累后上述癥狀加重。若某些康復鍛煉計劃適合該病人的社會角色，囑病人可把該行為帶入生活，形成習慣。切忌盲目追求鍛煉結果，盲目增加運動量。l 以上三項，開始階段達不到數(shù)量或時間要求的，以綜合鍛煉后身體明顯汗出為準。（八）出院標準1. 腰腿痛消失，直腿抬高70176。2．治療其間出現(xiàn)其他意外情況需進一步明確診斷，退出路徑，調(diào)整治療。 （九）有無變異及原因分析。（3） 針灸治療，推拿治療（4） 中藥治療：以培本固元為原則，如金貴腎氣丸等。l 飛燕點水：每天起床前100次左右，要質(zhì)量也要數(shù)量。杜絕自作主張，盲目增加鍛煉項目，防止復發(fā)。形成相對穩(wěn)定的康
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