唇裂臨床路徑-wenkub
2023-07-11 17:38:23 本頁(yè)面
【正文】 第1天（入院日）住院第2天（手術(shù)準(zhǔn)備日）住院第34天（手術(shù)日）主要診療工作□ 詢(xún)問(wèn)病史及體格檢查□ 完成病歷書(shū)寫(xiě)□ 開(kāi)術(shù)前化驗(yàn)單、影像檢查單、心電圖檢查單、會(huì)診單（根據(jù)病情需要）□ 上級(jí)醫(yī)師查房，初步確定手術(shù)方式和日期□ 向患兒家屬交待診療過(guò)程和住院事項(xiàng)□ 上級(jí)醫(yī)師查房，確認(rèn)手術(shù)方案□ 開(kāi)術(shù)前醫(yī)囑、完成術(shù)前準(zhǔn)備□ 術(shù)前討論（視情況而定）□ 完成必要的相關(guān)科室會(huì)診□ 簽署手術(shù)知情同意書(shū)、自費(fèi)用品協(xié)議書(shū)□ 簽署手術(shù)麻醉知情同意書(shū)□ 向家屬交待圍手術(shù)期注意事項(xiàng)□ 完成術(shù)前小結(jié)和上級(jí)醫(yī)師查房記錄□ 完成手術(shù)□ 開(kāi)術(shù)后醫(yī)囑□ 術(shù)者完成手術(shù)記錄□ 住院醫(yī)師完成術(shù)后病程□ 術(shù)者查房□ 向患者/家屬交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 外科二級(jí)護(hù)理□ 飲食：◎普食◎半流食◎流食◎其他臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血尿便常規(guī)檢查、血型、凝血功能□ 肝腎功能、感染性疾病篩查□ 心電圖（視情況而定）□ 正位胸片□ 超聲心動(dòng)圖（先心病患兒）臨時(shí)醫(yī)囑：□ 擬明日全麻下行唇裂修復(fù)術(shù)□ 術(shù)前6小時(shí)禁食水□ 口
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