腰痛病臨床路徑-文庫(kù)吧
2025-07-03 18:25 本頁(yè)面
【正文】 試驗(yàn)或股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)均為陽(yáng)性。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn) 包括X線、CT、MRI或特殊造影等異常征象與臨床表現(xiàn)一致。（三）治療方案的選擇和依據(jù)。治療方案根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？蒲床。ㄑ甸g盤(pán)突出癥）診療方案擬訂（見(jiàn)附件）2. 年齡1870歲，性別不限。3. 愿意簽署知情同意書(shū)。 （四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為1014天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。第一診斷必須符合腰痛?。ㄑ甸g盤(pán)突出癥）（TCD編碼為：BNS150 ICD10編碼為： 腰椎間盤(pán)突出癥）；當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷時(shí)，但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑；患者同意接受治療。（六）入院12 天，必須的檢查項(xiàng)目。血常規(guī)；尿常規(guī)；肝腎功能； 出凝血時(shí)間；腹部B超心電圖；腰部CT或MRI其他根據(jù)病情需要而定。（七）中醫(yī)分期治療。參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？圃\療方案。1. 急性期以身體功能與結(jié)構(gòu)水平的障礙為主，臨床以疼痛及活動(dòng)困難構(gòu)成的被動(dòng)體位為主要表現(xiàn)。此期患者多表現(xiàn)為疼痛劇烈，刻無(wú)安寧，腰背肌肉高度痙攣，脊柱顯著側(cè)凸、后凸畸形；棘旁顯著壓痛并向下肢放射，局部扣擊痛；被迫臥床，坐起或站立、行走則痛劇。此期一般5天。（1） 電針（2） 穴位注射或針刀夾脊穴松解：針麻鎮(zhèn)痛起效后（大約半小時(shí)左右），立即行針刀夾脊穴松解。分天、人、地三層次，每層充分觸激，直達(dá)病所。淺層（天）觸激淺筋膜，疏通絡(luò)脈；中層（人）觸激肌肉，疏通腠理、解痙；深層（地）觸激神經(jīng)根，病灶減壓，通經(jīng)祛瘀，松解粘連。操作過(guò)程嚴(yán)格無(wú)菌操作。嚴(yán)格按照漢章針刀四步進(jìn)針?lè)āＷ龅健按倘馕饌?，刺筋勿傷骨……”。?） 牽引穴位注射后1030分鐘，讓病人平臥休息15分鐘左右，觀察病人肢體活動(dòng)，待病人氣血平穩(wěn)后，即牽引20分鐘。（4）腰椎間盤(pán)突出癥推拿手法治療，手法以松解粘連為主（5）輸液治療：急性期患者以氣滯血瘀、寒濕或濕熱為主。l 可靜滴紅花、丹參等；l 嚴(yán)重可靜滴甘露醇、地塞米松l 可口服美洛昔康分散片、傷科接骨片等；（4） 限制活動(dòng)三天l 在硬板床靜臥（可仰臥、俯臥，限制側(cè)臥）6小時(shí)。
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1