醫(yī)院抗生素禁忌表doc-wenkub
2022-08-15 17:20:27 本頁(yè)面
【正文】 用；1糖鹽水可與5%NaHCO3配伍靜注；多粘菌素E注射液禁與卡那霉素、青霉素G、氫化可的松類(lèi)、磺胺類(lèi)鈉鹽混合注射；[多肽類(lèi)抗生素，用于陰性菌較好，不易耐藥，對(duì)綠膿桿菌（化膿、膿皰）療效好]； 由于其具有抗免疫作用，能降低動(dòng)物免疫功能，降低抵抗力。 混合感染；⑧貯存不當(dāng)；⑥給藥時(shí)機(jī)不當(dāng)，劑量不當(dāng)；④細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性；②四、配伍性好。感染組織穿透性好；⑤長(zhǎng)效、高效；③理想抗生素應(yīng)具備的特點(diǎn)：①一、抗生素選擇的原則：①掌握抗生素的適應(yīng)癥，選擇敏感度高，抗菌作用強(qiáng)、組織滲透性好副反應(yīng)少的藥物；③要了解各類(lèi)抗生素作用特點(diǎn)及同類(lèi)抗生素中不同品種之間的差別。三、病毒感染時(shí)為防止條件性細(xì)菌的繼發(fā)感染應(yīng)使用抗生素；②掌握用藥時(shí)機(jī)和期限，早期和急性期使用效果好；④根據(jù)藥代及藥效動(dòng)力學(xué)，決定給藥劑量和給藥頻率；⑥ 抗生素（化療藥物）的聯(lián)合配伍：目的：降低藥物毒性，擴(kuò)大抗菌譜，增加療效。抗生素配伍禁忌規(guī)律：一般來(lái)說(shuō)，禁止同類(lèi)抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用（因大多數(shù)具有交叉耐藥性）；所以，要求在使用本類(lèi)藥物同時(shí)，必須配合大劑量抗菌藥物治療； 磺胺類(lèi)藥物一般單獨(dú)使用（TMP、DVD等也屬于磺胺類(lèi)藥物）；磺胺類(lèi)藥物與TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等配伍，療效增強(qiáng)磺胺類(lèi)藥物禁與許多抗生素類(lèi)藥物、糖鹽水、鎮(zhèn)靜類(lèi)、退熱類(lèi)藥物等配伍（易發(fā)生沉淀析出）；磺胺類(lèi)藥物禁與普魯卡因混合配伍使用，也禁止治療期間同時(shí)使用；磺胺類(lèi)藥物禁與酸性藥物同時(shí)使用（增加泌尿系統(tǒng)副作用）；磺胺類(lèi)藥物禁與Vc（失效）、頭孢拉定、頭孢氨芐、氨芐西林合用（療效降低）；磺胺類(lèi)鈉鹽針劑禁與復(fù)方氨基比林、5%NaHCO3等針劑混用（沉淀）；磺胺類(lèi)藥物禁與氟甲砜霉素、羅紅霉素一起使用（毒性增強(qiáng)）1氯丙嗪與水合氯醛配伍使用（氯丙嗪作麻醉前給藥），可增強(qiáng)水合氯醛的麻醉強(qiáng)度和延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，增加鎮(zhèn)痛作用，并可減少水合氯醛劑量1/3—1/2；1將安鈉咖與溴化物（如溴化鈉）合用制成安溴注射液，可發(fā)揮咖啡因和溴離子對(duì)大腦皮層興奮與抑制過(guò)程的雙向調(diào)節(jié)作用，用于動(dòng)物癲癇與馬疝痛的治療；2碘/氯/解磷啶（2PAM）溶液與堿性藥物混合易水解成毒性極大的氰化物；（碘/氯/解磷啶主要用于有機(jī)磷中毒解毒：20—30mg/kg體重溶于10%糖水中緩慢靜注，半小時(shí)后，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，再輸一次（靜滴））；2ZnSO4在中性堿性液中易水解成Zn（OH）2沉淀，若加入少量硼酸使溶液呈弱酸性，可防止ZnSO4水解而得到穩(wěn)定的ZnSO4滴眼液2青霉素G與桿菌肽鋅（多粘菌素類(lèi)）合用有協(xié)同抗菌作用；青霉素禁與堿類(lèi)、林可霉素、磺胺類(lèi)鈉鹽針劑混用（分解失效）；青霉素禁與無(wú)機(jī)酸、有機(jī)酸、有些鹽酸鹽（如鹽酸青霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸金霉素、鹽酸氯丙嗪等）等混用（渾濁失效）；青霉素禁與濃度高于1%的鹽酸普魯卡因注射液混合（渾濁）（但生成的普魯卡因青霉素可肌注）；氨芐西林鈉、阿莫西林、青霉素G鉀與鏈霉素、新霉素、多粘菌素、喹諾酮類(lèi)等配伍療效增強(qiáng)；氨芐西林鈉、阿
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